loader

Sinusiit

Sinusiit on siinuse või paranasaalsete siinuste põletiku üldine nosoloogiline termin. Sinusiidi peamine põhjus on nakkusetekitajate ja halvenenud ventilatsiooni põhjustatud põletik. Sõltuvalt etioloogilisest komponendist ja vormist võib sinusiidi ravi olla nii konservatiivne kui ka kirurgiline..

Mis on sinusiit?

Sinusiit on peamiselt põletikuline protsess paranasaalsetes või paranasaalsetes siinustes. Ägeda kursuse korral eelistatakse terminit rinosinusiit. Kuna see on nohu komplikatsioon, ARVI peamine ilming, ja on selle sagedane komplikatsioon. Lisaks ägedale vormile on olemas ka krooniline kulg - ebapiisava ravi korral võib see kesta aastaid.

Põletik paranasaalsetes siinustes on üsna tavaline. Ägeda vormi korral on tavaliselt kahjustatud maxillary, eesmine ja sphenoidne siinus. Kroonilise sinusiidi korral on põletik sagedamini siinuse emoidi labürindis ja sinus.

Kui põletikuline protsess on lokaliseeritud mitmes või kõigis siinustes, räägime polü- või pansinusiidist.

Põhjused

Sinusiidi põhjused eristatakse ägedaks ja krooniliseks. Vaatleme neid üksikasjalikumalt allpool..

Äge sinusiit

See on jällegi nakkuslike külmetushaiguste üks levinumaid tüsistusi. Sellisel juhul põhjustavad viirused nina limaskesta turset ja levitavad nakkuslikku koldeid siinuse sisendite suunas..

Siis liitub sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Streptokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae toimivad enamasti bakteriaalse patogeenina.

Lisaks suurendavad sellise põletiku ohtu ninapolüüpide, laienenud turbinaatide või deformeerunud nina vaheseina olemasolu. Samuti on riskifaktoriks haigestunud hamba juure võimalik kahjustus või periostiit. Harva ilmneb äge sinusiit pärast vanni või ujumist, mille korral vees leiduvad patogeenid võivad põhjustada siinuspõletikku.

Krooniline sinusiit

Kroonilise sinusiidi peamine põhjus on paranasaalsete siinuste ebapiisav ventilatsioon kitsendatud fistulite (avad, mis ühendavad siinuseid ninaõõnes) tõttu. Sarnased struktuurilised päästikud on:

  • kaldus vahesein,
  • nina polüübid,
  • laienenud turbinaadid,
  • tsüstilised neoplasmid.

Lisaks mõjutavad agressiivsed bakteriaalsed patogeenid koos nõrgenenud immuunsussüsteemiga kroonilist põletikku. Kuna lima väljavool ninast on pikka aega keeruline, viib see sinusiidi kroonilise kulgemiseni.

Sümptomid, kaebused ja nähud

Äge siinuspõletik algab nohuga (nohu), mis ei kao pikka aega. Normaalse lahutuse asemel muutub eritis paksemaks ja blokeerib nina hingamise peaaegu täielikult..

Lisaks on patsientidel peas ja näos survetunne, mida suurendab koputamine, ettepoole painutamine ja järsud liigutused. Aevastamine ja köha suurendavad ka valu..

Sõltuvalt sinusiidi piirkonnast on valu lokaliseerimisel erinevused, näiteks:

  • Frontaalse sinusiidi või eesmise sinusiidi korral on tõenäolisem, et otsmik ja silmad valutavad.
  • Kui valu on tunda templites ja pea tagaosas, tekib põletik ethmoidi rakkudes või sphenoidses siinuses.
  • Kui mõjutatakse ninakõrvalkoobaste (ninakõrvalkoobaste), lokaliseeritakse valu põsesarnades ja ülemises lõualuus. Mõnikord on tunne nagu hambavalu ja see võib ulatuda isegi alalõuani.

Kui sinusiiti ei ravita õigeaegselt, võivad tekkida nägemishäired, orbitaalsed sümptomid (orbiidi turse) ja peavalu võib intensiivistuda. Jätkuva regressiivse ravikuuri korral suureneb raskemate komplikatsioonide risk - mõned neist võivad potentsiaalselt lõppeda surmaga.

Sinusiidi komplikatsioonid

Sinusiit võib olla healoomuline, kui haigus avastatakse ja ravitakse õigeaegselt. Ägedat vormi ravitakse tavaliselt konservatiivselt. Kroonilise kuluga on vaja arvestada põletiku põhjuste kirurgilise kõrvaldamisega: polüübi eemaldamine, septoplastika (koos vaheseina deformatsiooniga) ja muud tüüpi kirurgiline abi.

Rasketel või ravimata juhtudel võib põletik areneda lähedalasuvates struktuurides, näiteks flegmoni rinnakorvi või näo pehmete kudede mädaniku korral. Sinusiidi korral võib põletik tungida orbiidile. Mis viib pöördumatute visuaalsete defektide tekkeni.

Kui sinusiit põhjustab nakkuse sisenemist aju, võib see põhjustada meningiiti, entsefaliiti ja abstsesse. Selle tagajärjel võivad tekkida elukestvad neuroloogilised häired: halvatus, krambid jne..

Sinusiit võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Ehkki need on üsna haruldased, on ohtlikud tagajärjed paratamatu ilma õige ja õigeaegse ravita..

Sinusiidi oht

Sinusiidi peamine oht on kalduvus krooniliseks protsessiks, mis põhjustab korduvalt ägedaid ägenemisi..

Samuti on ilmne seos ülemiste hingamisteede kaasuvate haigustega, näiteks bronhiit, tonsilliit või larüngiit. Niinimetatud sinusbronhiaalne sündroom.

Teine sinusiidi võimalik probleem on selle levik ümbritsevatesse kudedesse. Näiteks võivad patogeenid põhjustada luu- ja pehmete kudede põletikku (periostiit, flegmon jne).

Mõnel juhul võib sinusiit põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks meningiiti (aju limaskesta põletik) või entsefaliiti (aju põletik)..

Äärmuslikel juhtudel ilmneb sepsis, mis võib lõppeda surmaga.

Millal arsti juurde pöörduda?

Reeglina on äge rinosinusiit healoomuline haigus. Kuid üsna ebameeldivate ilmingutega on kõigepealt vaja sümptomeid leevendada.

Pikaajalised nohu, lõhna, maitse halvenemine ja valu esinemine on märgid, mille korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Lisasümptomid, mille korral soovitatakse ENT-uuringut:

  • Nina hingamise häired, ninaõõne puhastamise raskused ja nina häälitsus (kõne ninasse).
  • Nägemiskahjustus, valgustundlikkus, vähenenud kontsentratsioon.
  • Hambavalu, tuikav valu näos. Nende tugevdamine pea ja keha asendi muutmisel.

Spetsialisti visiit on vajalik, kuna tavaliselt ravi puudumisel sümptomid süvenevad.

Sinusiidi ravi

Kuigi ägedat sinusiiti ravitakse tavaliselt konservatiivsete meetmetega, peate igal juhul konsulteerima spetsialistiga üksikasjaliku uurimise saamiseks.

Ägeda vormi konservatiivne ravi hõlmab:

  • Dekongestandid ninatilgad ja pihustid.
  • Intranasaalsed loputused.
  • Mukolüütilised ravimid.
  • Sümptomaatiline ravi - põletikuvastased, palavikuvastased ravimid.
  • Ainult harva tuleks antibiootikume anda.
  • Sinuspesu Proetzi järgi (kägu).

Kroonilise sinusiidi korral on siinuse ventilatsiooni etioloogiliste põhjuste tõttu soovitatav kirurgiline ravi.

Sinusiidi kirurgiline ravi:

  • Sinusotoomia - sõltuvalt põletiku lokaliseerimisest jaguneb see frontotoomiaks, sinusotoomiaks, ethmoidotoomiaks ja sphenotoomiaks.
  • Deformeerunud vaheseina juuresolekul - septoplastika.
  • Turbinaatide suurenemisega - vasotoomia.

Moodsam ja minimaalselt invasiivne meetod on endoskoopiline tehnika selliste toimingute tegemiseks (FESS). Selles kasutatakse mikrokirurgiliste kinnitustega endoskoopilist sondi. See võimaldab teil teha keerukaid toiminguid korraga, ilma pikema järgneva taastumisperioodita.

Haiguse prognoos

Ühest küljest võtab akuutse rinosinuidiidi täielik ravimine 60–80 protsendil patsientidest umbes kaks nädalat. Teisest küljest võib kroonilise sinusiidi kestus kesta aastaid ja mõnel juhul isegi terve elu. Seetõttu on oluline kõrvaldada põhjused, mitte ainult ägenemise staadiumides viia läbi kohalik põletikuvastane ravi..

Õigeaegse ja korrektse ravi korral on sinusiidi komplikatsioone harva. Kuid krooniline põletikuline vorm võib levida külgnevasse periosteumi, luudesse ja pehmetesse kudedesse. Nägemisorganite, orbiidi, ajukelme või aju tüsistuste korral on vaja tõsisemat statsionaarset ravi.

Lisamaterjalid

Lugupeetud külastajad, pidades silmas asjaolu, et teema on üsna mahukas nii tüüpide, lokaliseerimise kui ka ravimeetodite osas, saate tutvuda saidi lisamaterjalidega, mis hõlmavad mitmesugust teavet sinusiidi kohta.

Nohu ja sinusiidi õige ravi

Riniit ja sinusiit pole üks ja sama haigus. Neid segatakse ja kombineeritakse sageli sümptomite sarnasuse ja ninaõõnde mõjutava infektsiooni olemuse tõttu. Äge sinusiit, samuti nohu, esinevad peamiselt infektsiooni lisamise tõttu. Mõnikord on isegi kogenud arstil keeruline eristada kahte haigust, mille sümptomid on peaaegu identsed. Kuid õige ravi määramiseks on vajalik diagnoosimine..

Riniidi ja sinusiidi etioloogia

Riniit, sinusiit, samuti sinusiit on ENT-organite patoloogiad, mis on põhjustatud põletikulise protsessi olemasolust. Lisaseadmed (siinused) on suletud ruumid, mis on ümbritsevate kudedega ühendatud kitsaste avade ja kanalitega. See on vajalik õhu soojendamiseks hingamise ajal, püsiva rõhu säilitamiseks sisekõrvas ja ninakõrvalurgetes. Arstid eristavad lisatarvikute siinuseid mitut tüüpi:

  • maxillary (maxillary) - paaristatud siinused, mis asuvad nina vastaskülgedel;
  • kiilukujuline asub sügaval kolju luudes;
  • eesmine paaris siinus paikneb eesmises luus kulmude kohal;
  • ethmoid labürint - paljud rakud, mis on ühendatud ninaõõnde avauste kaudu, mis sisenevad keskmisse ninakanalisse.

Ninakõrvalkoobas ja ninaõõnsused on vooderdatud epiteeliga, mis on kaetud villidega. Nad toodavad vedelikku, mis sisaldab looduslikke antiseptikume, toimeaineid ja mikroelemente. Villi tõttu segatakse limasekretsioonid, eemaldatakse igasugused mikroosakesed, vabastatakse siinuste sissepääsud. Kudedes vaba hingamine, hea kuulmine ja mikrotsirkulatsioon tagatakse Eustachia torude, paranasaalsete siinuste kanalite ja ninakanalite piisava läbilaskvusega..

Kuidas riniit ja sinusiit on sarnased

Äge nohu või nohu algab ninaõõnte membraanide põletiku tõttu, kui kahjustatud pole mitte ainult külgseinad, vaid kõik turbinaadid. Samuti on limaskesta ülemise kihi tursed, paranasaalsete siinuste suu kattub ja seal ilmub ja koguneb eksudaat. See on rinosinusiidiga tavaline. Eraldi haigusena on sinusiit haruldane. See muutub rhinofarüngiidi või riniidi tagajärjeks. Haigusi iseloomustavad samad sümptomid:

  • gripp, adenoviirused, rotaviirused;
  • bakterid: streptokokid, pneumokokid, Pseudomonas aeruginosa, kuldsed stafülokokid;
  • nohu ja sagedane hüpotermia;
  • äge või krooniline tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit, tonsilliit, larüngiit, trahheiit;
  • madal õhuniiskuse tase;
  • allergiline reaktsioon;
  • siinuse ja nina vigastused;
  • pahaloomulist või healoomulist haridust;
  • nina vaheseina kumerus.

Äge nohu, vastupidiselt sinusiidile, ilmneb sagedamini talvel jahedal aastaajal kuiva ja härmas õhuga. Viirustel ja bakteritel on epiteeli kudedesse hõlpsam tungida, kuna ninas on kaitsvat lima palju vähem. Ilma ravita levib põletik ninakõrvalurgetesse.

Mis vahe on nohu ja sinusiidi vahel

Sinusiitiga ilmnevad patoloogiad ühes või korraga siinuse siinuse paaris. Nohu põhjustab põletik ainult ninakanalite limaskestadel. Mõnikord jõuab infektsioon ninakõrvalurgetesse. Siis nimetatakse seda haigust juba rinosinusiidiks. Nohu või nohu korral pole tavaliselt palavikku ja sinusiidi korral on tavaliselt hüpertermia või palavik.

Riniidi sümptomid

Nohu ei põhjusta alati nakkus, vaid ka kahjulikud keskkonnategurid, näiteks kuiv õhk, allergeenid, samuti kehas esinevad füsioloogilised muutused näiteks raseduse ajal.

Mõnikord kaasneb nohu difteeria, gripi, leetrite, vegetatiivsete-veresoonkonna häirete, sarlakide ja muude haigustega.

Arstid jagavad riniidi mitut tüüpi, millest igaüks on erinev. See on äge ja krooniline nohu. Esimese tüüpi ENT-patoloogia korral algab ninakõrvalkoobas katalüüsipõletik. Üldine tervislik seisund halveneb, on sagedane aevastamine, tugev pisaravool. Mõne tunni või päeva pärast ilmub rikkalik tatt, mis võib vale käitlemise korral sisaldada mäda.

Kroonilisel riniidil on mõned erilised sümptomid:

  • ninakinnisus, mis viib lõhnataju vähenemiseni;
  • kuivad koorikud atroofiliste kahjustustega;
  • eritis mädaste kandmistega.

Vasomotoorsel riniidil pole silmatorkavaid sümptomeid. Selle põhjuseks on neuro-reflekssete reaktsioonide rikkumine, mis on vastus keskkonnast ilmnevatele välistele stiimulitele. Ummikud ilmnevad perioodiliselt, samuti limaskesta väljutamine, kuid mitte rikkalikult.

Allergiline nohu ilmneb keha kalduvuse tõttu allergilistele reaktsioonidele, kui limaskestad on liiga tundlikud teatud ärritajate suhtes, näiteks pappel-kohev, õietolm, loomakarvad, tolm. Lisaks ummikutele ja limaskestadele on naha sügeluse, punetuse tunne. Seda tüüpi nohu on oma olemuselt peamiselt hooajaline, kuid seda võib täheldada ka aastaringselt..

Sinusiidi sümptomid

Sinusiit võib olla eraldi patoloogia või kaasneda muude haigustega, mis mõjutavad hingamisteid. Põhimõtteliselt on selle haiguse põhjustajaks ravimata riniit. Olenevalt siinuse kahjustatud piirkonnast on:

  • eesmine sinusiit, kui põletik ilmub lisaseadme esiosas;
  • sinusiit mõjutab lisatarviku ülemist sinusust;
  • sphenoidiit avaldub kiilukujulises siinuses;
  • ethmoidiit, kui ethmoid siinus muutub põletikuliseks.

Kõige ebameeldivam ja raskemini ravitav sinusiidi tüüp on eesmine sinusiit. Ilma nõuetekohase ravita kulgeb see sageli kroonilises vormis..

Igasugusel sinusiidil on järgmised sümptomid:

  • ägedas vormis on temperatuur, kroonilises - ei;
  • valu sinus erinevatel kellaaegadel;
  • söögiisu vähenemine;
  • kinnine nina mõlemalt poolt;
  • unetus;
  • lima väljutamine, mõnikord mäda, kuid mitte kõigil juhtudel;
  • keha joobeseisund;
  • väsimus.

Sinusiidi ja riniidi diagnostika

Vajadusel on ette nähtud limaskesta biomaterjali analüüs. Radiograafia näitab õiget raviskeemi väljatöötamiseks konkreetset põletikukohta. Kompuutertomograafia jälgib teid, mille kaudu eemaldatakse ninakõrvalurgetest eritis, millises seisundis põletikulised piirkonnad. See aitab uurida luude struktuuri, vedeliku kogunemist siinustes.

Endoskoopia aitab ENT-l kindlaks teha, kas ninaõõnes on mehaanilisi kahjustusi, septa kaasasündinud või omandatud kumerust. Tema abiga uuritakse külgseinu, ninakõrvalurgete suud, ninakõrvalkoobasid ja süstitakse ninakõrvalkoobastesse antibiootikume, kanalisatsiooni ja kanalisatsiooni. Tagumine rinoskoopia näitab neelu, mäda ja lima kihtide ning laienenud mandlite hüperemiat. Lastel tuvastatakse adenoidid. Sinusiit tuvastatakse röntgenpildil.

Riniidi ravi

Tatt tuleb igal juhul ravida. Otolarüngoloogid soovitavad kohalikke vasokonstriktoreid, mis leevendavad ummikuid, turset, vähendavad eksudatsiooni ja jätkavad nina hingamist. Tugevat ja püsivat mõju omavad:

Nohu, nagu sinusiiti, ravitakse ka antibiootikumidega. Hästi töötavad näiteks Ampiox, Amoxilav, Augmentin, Flemoxin, Klacid, Summamed.

Sissehingamiseks kasutatakse rahvapäraseid ravimeid, näiteks dekokteili piparmündi, vahukommi, eukalüptiga. Ninasse tilgutatakse sidruni ja küüslaugu segu, veega lahjendatud mesi. Hüpertroofilise ja allergilise riniidi korral kasutatakse hormonaalseid pihusid.

Kuidas ravida sinusiiti

Ägedat sinusiiti, eesmist sinusiiti ja muud tüüpi sinusiiti peab ravima ainult otolaringoloog. Ravi võib oluliselt erineda, kuigi sümptomid on väga sarnased. Esiteks hakkavad nad tilgutama vasokonstriktoritilku, mis leevendab kudede turset. Samal ajal näidatakse homöopaatilist preparaati Sinupret, mis suurendab epiteeli virmaliste aktiivsust, mis aitab eraldada lima ja puhastab kiiresti paranasaalseid siinuseid. Mädase tühjenemise ja kõrgendatud temperatuuri korral määrake:

  • palavikuvastased pillid;
  • antibiootikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • soolalahused;
  • pihustatakse mereveega.

Kirurgiline ravi viiakse läbi kroonilise sinusiidi või keerulise eesmise sinusiidi korral ja ainult juhul, kui konservatiivne ravi pole aidanud, näiteks antibakteriaalsed ravimid ja rahvapärased abinõud. Esiteks tehakse siinuse punktsioon, kus sisestatakse õhuke kateeter, mille kaudu põletikuline õõnsus tühjendatakse. Ninakõrvalurgete pestakse antibiootikumide, antiseptikumide või rahvapäraste ravimitega. Kateetrit ei eemaldata mitu päeva kuni nädal, kuni mäda on täielikult kadunud. Siis ei pea te enam meeles pidama, mis on sinusiit ja nende tagajärjed.

Sinusiit: põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Kaasautor, toimetaja ja meditsiiniekspert - Maksimov Aleksander Aleksejevitš.

Viimane värskenduse kuupäev: 23.10.2019.

sinusit.jpg

Sinusiit on termin, mis ühendab ägeda või kroonilise kuluga nakkusliku ja põletikulise iseloomuga haiguste rühma, mis on põhjustatud ninakõrvalurgete (lisaõõnsused) kahjustusest. Sageli diagnoositakse viirusliku, bakteriaalse, harvemini seenhaigusega limaskesta põletikku. Allergilise sinusiidi teke on võimalik keha suurenenud tundlikkusega allergeenide suhtes.

Põhjused 1

  • Nina struktuuride kaasasündinud väärarengud.
  • Elu jooksul omandatud nina deformatsioonid, näiteks trauma tagajärjel tekkinud vaheseina kõverus või limaskesta püsivad muutused pärast hüpertroofilise riniidi all kannatamist.
  • Kroonilised põletikulised protsessid ülemistes hingamisteedes.
  • Ägedad viirusnakkused.
  • Adenoidid.
  • Nina polüpoos.
  • Mükoosid, mille puhul paranasaalse siinuse limaskesta põletik on põhjustatud seeninfektsioonist.
  • Mükoplasmoos.
  • Hingamisteede klamüüdia.
  • Allergilised reaktsioonid: heinapalavik, hooajaline heinapalavik, vasomotoorse riniit.
  • Sage hüpotermia.
  • Sügav kaaries.
  • Ülemise lõualuu hammaste halb ekstraheerimine.

Kursuse olemuselt on haigus äge, alaäge ja krooniline. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse seen-, bakteriaalset, meditsiinilist, segatud, allergilist sinusiiti ja teisi. Igal patoloogia tüübil on oma omadused ja sümptomid, mis on iseloomulikud teatud tüüpi sinusiidi korral..

Põletiku lokaliseerimise järgi eristatakse järgmisi haiguse tüüpe.

Sinusiit. Tavaline haigus, mille põhjustavad ühe või mõlema ninakõrvalurgete põletikulised kahjustused. Õõnsusesse kinni jäänud infektsioon provotseerib limaskesta põletikku ja turset. Epiteeli turse viib anastomoosi ahenemiseni, mis ühendab ninakõrvalkoobaste ninaneelu. Seetõttu on õõnsuse loomulik ja õigeaegne puhastamine häiritud ning suurtes kogustes toodetud lima hakkab kogunema ja paksenema. 2 Limaskesta sinusiidiga kaasnevad tugevad peavalud ja üldise joobeseisundi rasked ilmingud.

Emoidiit. Ethmoid raku limaskesta nakatumine. Seda tüüpi sinusiiti iseloomustab suruv valu nina juure piirkonnas, nina silla piirkonnas, aga ka silmades ja peas. Äge ethmoiditis levib sageli orbiidile, põhjustades silmamuna väljaulatuvust, silmalaugude turset.

Esikülg. See põletik areneb eesmise siinuse limaskestas. See on raskem seisund kui muud tüüpi sinusiit. Patsiendil on tugevad, mõnikord talumatud valud peas ja otsmikus. Mõnedes paisub tugevalt ületav kaar ja ülemine silmalaud põletikulise siinuse küljelt. Frontaalse sinusiidi muud sümptomid hõlmavad vähenenud haistmismeelt, fotofoobiat ja kõrget kehatemperatuuri..

Sphenoidiit. Sfenoidse siinuse epiteeli põletik. Sageli areneb see samaaegselt ethmoidiidiga. Kliinilised ilmingud: valu parietaalses piirkonnas, kuklaluus, pea sügavus. Nägemisnärvide kahjustused põhjustavad silmaümbruse valu ja nägemise järkjärgulist kaotust.

Pansinusitis. Nina sinusiidi kõige raskem vorm koos kõigi paranasaalsete õõnsuste samaaegse kahjustusega. Patoloogiat iseloomustab üldine joobeseisund, intensiivne pidev valu põletikuliste siinuste piirkonnas ja peas. Ebapiisava ravi korral muutub see sageli krooniliseks.

Sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanute seas on selline haigus nagu sinusiit väga levinud. See tekib patogeensete mikroorganismide kadumise tõttu paranasaalõõnsustesse. Võib tekkida ühe või mitme lisa sinususe põletik.

Sinusiidi sümptomid varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist, vormist, haiguse käigust ja põletikulise protsessi ulatusest. Sinusiidi sümptomid jagunevad kohalikuks ja üldiseks. 3

Kohalikud ilmingud:

  • ninakinnisus (nohu) erinevat tüüpi eritisega;
  • mööduv osaline või täielik lõhnakaotus;
  • nina kaudu hingamisraskused;
  • ninakanalite ja neelu kuivustunne;
  • köha koos mukopurulentse röga rohke röga, mis näitab ägedat infektsiooni;
  • silmalaugude, ninapiirkonna, mõnikord põsesarnade punetus ja turse;
  • suurenenud tundlikkus või valulikkus mõjutatud siinuse projektsioonis.

Üldised ilmingud:

  • febriilne temperatuur ägeda sinusiidi korral, subfebriili seisund - krooniline;
  • valu peas ja põletiku piirkonnas;
  • isutus;
  • ärrituvus;
  • halb enesetunne;
  • vähenenud tähelepanu ja keskendumisvõime;
  • unehäired.

Kui ilmnevad mitmed ülaltoodud sümptomid, on hädavajalik pöörduda otorinolarüngoloogi poole, kes soovitab pärast vajalikku uurimist sinusiidi korral tõhusaid abinõusid..

Allergiline sinusiit

Allergiline sinusiit on ninakõrvalurgete haigus, mis areneb keha vägivaldse reaktsiooni taustal teatud tüüpi allergeenidele. See patoloogia põhjustab nina limaskesta tugevat turset ja hüperemiat, aevastamist, rikkalikku ninaeritust, siinuspõletikku..

Põhjused. Ninakõrvalkoobaste allergiline kahjustus areneb sama laadi esinemisega nohu tagajärjel. Seda tüüpi sinusiidi peamine põhjus on histamiini suurenenud tootmine - aine, mis tekib vastusena kokkupuutel ärritajaga..

Tavalised allergeenid: 4

  • loomade karusnahad ja soomused;
  • olme- ja tööstustolm;
  • teatud ravimid;
  • Päikesekiired;
  • taimede õietolm;
  • kodukeemia;
  • Dermatophagoides lesta.

Allergilise sinusiidi põhjuseks võib olla ka pärilik eelsoodumus..

Sümptomid Äge protsess algab ninakõrvalkoobaste sügelusega. Inimene aevastab sageli, lima hakkab ninast paistma. Limaskest paisub, samal ajal kui selle värvus võib muutuda roosast sinakaks. Turse takistab paranasaalsete siinuste täielikku puhastamist, kuna fistul kitseneb. Kogunenud limas hakkavad põletiku patogeenid aktiivselt paljunema. Pikaajaline allergilise sinusiidi kulg võib põhjustada nina limaskesta hüperplaasia arengut, polüüpide teket ja püsivaid pöördumatuid muutusi nina struktuurides..

Diagnostika. Diagnoos tehakse kindlaks anamneesi, patsiendi kaebuste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute andmete põhjal. Rinoskoopia ajal visualiseeritakse limaskesta turse, selle hüperemia või tsüanoos. Mõnel juhul on üksikud polüübid nähtavad. Limaskesta sekretsiooni laboratoorses uuringus leitakse selles suur hulk eosinofiile. Allergilise sinusiidi korral annavad nahaallergiatestid allergeenidega positiivse tulemuse.

Ravi. Peamine ülesanne on välistada kontakt allergeenidega, see tähendab provotseerivate tegurite välistamine. Allergeenispetsiifiline immunoteraapia viiakse läbi siis, kui põletik on juba arenenud ja teada on esmane allergia põhjustanud allergeen. Mittespetsiifiline etiotroopne ravi koosneb antihistamiinikumide kuurist. Sinusiidi kirurgiline ravi on näidustatud ühe või mitme polüübi korral, mida saab eemaldada laserhävitusega.

Sinusiidi ravimid

Vasokonstriktor langeb ja pihustatakse. Efektiivsed sinusiidi ravimid, mis leevendavad limaskesta turset, on pihustid või tilgad, millel on vasokonstriktoriefekt, mis võib kiiresti peatada põletiku tunnused. Neid vahendeid kasutatakse paikselt. Toimeaine ahendab veresooni, kõrvaldades seeläbi tursed. Sellised ravimid nagu TIZIN ® Expert või TIZIN ® Classic soodustavad nina hingamise kiiret taastumist (vastavalt juhistele 5-10 minutit). Spreid on mugav kasutada, kuna pudelid on varustatud pihustiga. Allergiatest tingitud ninakinnisus aitab TIZIN®-i allergiat kõrvaldada. Reeglina kaob juba 5 minutit pärast toote pihustamist limaskesta turse ja nina hingamine paraneb..

Antibiootikumid Peamised mädase-põletikulise sinusiidi ravis on antibakteriaalsed ravimid. 5 Ilma nendeta pole põletikku põhjustanud patogeenseid baktereid võimatu tappa. Antibiootikumi määrab ainult arst ja alles pärast biomaterjali bakterioloogilise analüüsi tulemuse saamist, mis kinnitab patoloogia bakteriaalset olemust.

Antihistamiinikumid. Mõnede vasokonstriktorite ravimite kasutamisest allergilise sinusiidi korral ei piisa. Antihistamiinikumid aitavad vähendada organismi vastuvõtlikkust mitmesugustele allergeenidele, peatada allergilise reaktsiooni ilmingud ja haigus ise.

  1. Jin-Young Min, Bruce K. Tan. Kroonilise rinosinuidiidi riskifaktorid. Praegune arvamus allergia ja kliinilise immunoloogia kohta. 2015 veebr; 15 (1): 1-13. Jin-Jung Min, Bruce K. Tan Kroonilise rinosinuidiidi riskifaktorid.
  2. Kryukov A.I., Kunelskaya N.L., Gurov A.V., Izotova G.N., Yushkina M.A., Kiseleva O.A. Pikaajalise ja korduva rinogeense sinusiidi, samuti kaasneva taustal esineva sinusiidi antibiootikumiravi võimalused. Otorinolarüngoloogia kliiniline instituut. L.I. Moskva Sverževski terviseosakond. Arstinõukogu, 2016 (6): 12-16.
  3. Karpishchenko S.A., Fatalieva A.F. Ägeda rinosinuidiidi tänapäevane ravi kontseptsioon. Pavlov Esimene Peterburi Riiklik Meditsiiniülikool, Venemaa tervishoiuministeerium, Peterburi, Venemaa. Venemaa tervishoiuministeeriumi FSBI "ENT SPb Research Institute", Peterburi, Venemaa. RMJ "Meditsiiniline ülevaade" nr 9 (II) alates 22.10.2019: 93-96.
  4. Kurbacheva O.M., Polner S.A., Smirnov D.S. Allergiline nohu. Igavene probleem ja selle kaasaegne lahendus. Venemaa Föderaalse Meditsiinilise ja Bioloogilise Agentuuri Riiklik Uurimiskeskus "Immunoloogia Instituut", Moskva
    Meditsiininõukogu, 2015 (3): 84–91.
  5. Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS jt. Kliinilise praktika juhend (ajakohastatud): täiskasvanute sinusiit. Otolaryngol pea kaela kirurg. 2015; 152 (2 komplekti): S1-S39.
    Rosenfeld R. M., Picchirillo J. F., Chandrasekhar S.S. jt kliinilised juhised (uuendatud): sinusiit täiskasvanutel.

Sinusiit

Mis on sinusiit

Aastas põeb sinusiiti üle 10 miljoni venelase. Mis see haigus on? Sinusiit on ladina keeles "siinuste põletik". See hõlmab paranasaalsete siinuste põletikulisi haigusi. Selliseid seisundeid võib täheldada nii iseseisvate haigustena kui ka infektsioonide komplikatsioonide kujul. Inimesed ajavad sageli segamini sinusiidi ja sinusiidi või segavad neid samasse kontseptsiooni. See pole täiesti tõsi. Mis vahe on sinusiitil ja sinusiidil? Vastus sellele küsimusele on äärmiselt lihtne: sinusiit on osa sinusiitist koos eesmise sinusiidi, ethmoidiidi ja sphenoidiidiga. Et paremini mõista, mis on kaalul, analüüsime paranasaalsete siinuste tunnuseid ja seda, millised siinused on üldiselt. Ninakõrvalkoobased on nina lähedal asuvad koljuõõnsused, mis on õhuga täidetud. Siinused täidavad mitmeid olulisi funktsioone: moodustavad luustiku ja näojooned, soojendavad neisse sisenevat õhku ja kujundavad vokaalse tembri. Inimestel eristatakse ninakõrvalkoobaste (ülakihi), eesmise, sphenoidse ja etmoidse siinuse. Frontaal-, maxillary ja ethmoid - need on paaris siinused, teisisõnu, inimesel on neid kaks. Sphenoidne siinus on üksildane. Seestpoolt on paranasaalsed siinused vooderdatud limaskestaga ja omavahel ühendatud fistulitega. Põletikulise protsessi juuresolekul paisub ja asetseb limaskest ühendavad läbipääsud, mis provotseerib vedeliku stagnatsiooni ning bakterite ja mädade kogunemist. Sellised protsessid ninakõrvalurgetes näitavad sinusiiti, eesmistes siinustes, eesmist sinusiiti, etmoidsetes siinustes, etmoidiiti ja sphenoidses siinuses sphenoidiiti..

Sinusiit võib olla krooniline või äge. Enamikul juhtudel on äge sinusiit põhjustatud hingamisteede infektsioonist ja sümptomid on silmatorkavad. Krooniline vorm areneb ravimata akuutsest ja avaldub kergete sümptomitega. Kroonilise sinusiidi korral eristatakse remissiooni ja relapsi perioode..

Sinusiit on tänapäeval üks levinumaid haigusi, kuid mitte kõik inimesed ei võta seda tõsiselt ja arvavad, et haigus kaob iseseisvalt. Muidugi, see pole nii ja sinusiit, nagu iga teine ​​haigus, nõuab ravi ja ennetamist. Ravimata jätmisel võib sinusiit põhjustada nägemiskahjustusi, kõrvakanalite nakatumist ja meningiiti..

Sinusiidi õigeaegseks märkamiseks peate suutma seda ära tunda. Selleks peate teadma haiguse sümptomeid ja põhjuseid. Enamasti on sinusiidi põhjustajaks ravimata riniit, adenoidne taimestik, allergiad ja ägedate hingamisteede haiguste esinemine. Samuti võib sinusiidi põhjustajaks olla kõrvalekalded nina septa struktuuris. Lisaks sinusiidi füsioloogilistele põhjustele on ka psühhosomaatilisi. Sinusiidi psühhosomaatika on juba teaduslikult tõestatud. Ekspertide sõnul võib sinusiit areneda pikaajalise ärrituse ja stressi tõttu. Suurenenud ärrituvusega inimesed on vastuvõtlikud negatiivsete emotsioonide ja mõtete mõjule ning tegelikult mõjutavad nad tervist negatiivselt. Enesekindel sinusiit ei ole nakkav. Kõrvapõletik tegeleb sinusiidi raviga ning psühhoteraapia aitab toime tulla haiguse psühhoaktiivsete põhjustega.

Sinusiidi sümptomid

Sinusiit lastel

Ninakõrvalurgete moodustumine on lõpetatud 7-aastaseks saamisega. Võib-olla sellepärast on eesmine sinusiit ja ethmoidaalne sinusiit sagedamini lastel. Polüsiiniidi arengul lastel on oma eripärad: kõigepealt muutub etimoidaalne õõnsus põletikuks, seejärel ülemise õõnsuse õõnsuseks, seejärel eesmiseks ja kiilukujuliseks. Sinusiidi sümptomid lastel on samad kui täiskasvanutel, ainult need on veelgi väljendunud. Laste sinusiidi esimesteks sümptomiteks on pikenenud ninakinnisus ja kuiv õhtune (öine) köha. Kui teil on peavalu, väsimus ja isutus, peate viivitamatult konsulteerima otolaryngologist.

Vaatame lähemalt, kuidas sinusiidi vormid avalduvad lastel.

Laste etmoidiidi sümptomid:

  • alla ühe aasta vanustel lastel on see haigus raske väljendunud joobeseisundi, tugeva ninaerituse, nina raske hingamise ja tursega. Seda vanust iseloomustab bronhopulmonaalse süsteemi kiire nakatumine. Sepsise areng on võimalik;
  • etmoidiidi korral alla 3-aastastel lastel on lisaks varasematele sümptomitele iseloomulikud ka intraorbitaalsed tüsistused;
  • 4–7-aastaselt täheldatakse sageli nii emoidaalsete kui ka ülemiste ninakõrvalurgete kahjustusi. Silmade nurkade puudutamisel on põskede turse ja valu;
  • etimoidiidiga üle 7-aastastel lastel, lisaks ethmoidaalse õõnsuse põletikule, põletikul ka eesmised ja ülemised ninakõrvalkoobased.

Sinusiidi sümptomid lastel:

  • 3-5-aastased lapsed, põletikulise siinuse piirkonnas on üldine joobeseisund, tursed ja valu ning rikkalik mädane eritis;
  • üle 5-aastased, täheldatakse peavalu ja nina hingamishäireid. Valusündroom võib levida üle kogu näo või hammaste. Kõri tagaküljel ei ole lima täheldatud. Seda haigust iseloomustab haistmisvõime rikkumine kuni täieliku puudumiseni.

Kroonilise sinusiidi sümptomid lastel:

  • koolieelikute puhul täheldatakse keskmist joovet;
  • vanematel lastel on mädane ja mädane-limaskestus, köha päevasel ajal, halvenenud lõhn ja mõõduka raskusega peavalu.
Kroonilise maxillaarse etmoidiidi ägenemisega lahkneb eritatud mukopurulentne iseloom rohkesti, paistetus on märgatav, valu levib kolmiknärvi trajektoori mööda.

Ägeda eesmise sinusiidi sümptomid lastel:

  • 7–10-aastased lapsed kurdavad ninakinnisust ja otsmikuvalu. Rhinoskoopiaga täheldatakse limaskesta turset ja punetust. Ninast väljuv vesi on seroosne või mädane-seroosne.

Kroonilise eesmise sinusiidi sümptomid lastel:

  • peavalu on vähem väljendunud kui eesmise sinusiidi ägeda vormi korral. Lapsed kurdavad mälu- ja tähelepanuhäireid, ärrituvust ja uimasust.

Ägeda sphenoidiidi sümptomid lastel:

  • väikelastele on iseloomulikud ägedate hingamisteede viirusnakkuste, joobeseisundi ja mädase riniidi sümptomid;
  • vanematel lastel on pea piirkonnas valud, letargia, tugev eritis ninaneelus koos võimaliku lõhnaga. Lisaks on kiilukujulise õõnsuse anastomoosi piirkonnas limaskesta punetus ja turse..

Kroonilise sphenoidiidi sümptomid lastel:

  • Iseloomulikud on neuroloogilised sümptomid, pearinglus, võimalik teadvusekaotus, erutuvus, vaheldudes suure väsimusega.

Lastel seenhaiguse sinusiidi sümptomid:

  • tavaline madala immuunsusega vanematel lastel. Sellist sinusiiti võib põhjustada antibiootikumide, tsütostaatikumide ja glükokortikoidide kirjaoskamatu tarbimine. Seal on tugev ninaeritus, raske nina hingamine, sügelus ninas ja polüüpide võimalik esinemine.

Sinusiidi tüübid

Sõltuvalt sinusiidi kulgu iseloomust eristatakse ägedat ja kroonilist vormi..

Äge sinusiit kestab tavaliselt kuni kolm nädalat. Seda põhjustavad ARVI, nohu, gripp, leetrid ja muud patoloogiad, mis põhjustavad paranasaalsete siinuste limaskesta turset..

Krooniline sinusiit (latentne) kestab kolm nädalat kuni mitu kuud. Selle arengu põhjused on peamiselt segainfektsioonid. Sageli ilmneb see haigus antibiootikumide kirjaoskamatu kasutamise tõttu..

Mõlemat tüüpi sinusiidi sümptomid on sarnased ja erinevad ainult manifestatsiooni astme järgi: haiguse äge vorm on rohkem väljendunud. Ägeda ja kroonilise sinusiidi tavalisteks tunnusteks on vahelduvad ninakinnisus, ninahääl, mädane ninaeritus (välja arvatud olukordades, kus nina on väga kinnine, siis ei pruugi eritist täheldada) ja peavalusid, mille intensiivsus suureneb pärastlõunaks. Kõrge palavik on sagedamini esinev ägeda sinusiidi korral. Nende sümptomite taustal väsib sinusiit põdev patsient kiiresti, täheldatakse nõrkust, isutus ja uneprobleeme..

Sinusiidi tüpoloogia

Kaasaegne meditsiin eristab 3 tüüpi sinusiiti:

  • turses katarraalne;
  • mädane;
  • segatud (mukopurulentne).
Sinusiidi esialgset arenguetappi sümboliseerib katarraalne tüüp. Seda iseloomustab limaskesta eritumine ninast ja limaskestade paistetus siinustes. See etapp reageerib hästi ravile, mille kestus reeglina ei erine. Kasulik on teada, et katarraalse sinusiidi peamine põhjus on ravimata riniit..

Mädase sinusiidi korral on paranasaalsete siinuste pinnale märgitud bakterid ja muud patogeenid. Seda tüüpi sinusiidi ägenemisi iseloomustab kõrge palavik. Kui teil algab mädane sinusiit, võib põletik minna luudesse..

Segatud sinusiidist räägitakse mädase-limaskesta eritise juuresolekul ninast..

Sinusiidi vormid

Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest eristavad arstid eesmist sinusiiti (põletikuline protsess mõjutab eesmist siinust), sinusiiti või maxillaarset sinusiiti (maxillary sinusiit, need on ka maxillary, siinused), ethmoidiiti (põletik on levinud ethmoid õõnsustes) ja sphenoiditis (koos kiilupõletikuga). ). Vaatleme iga vormi eraldi.

Frontiit kuulub sinusiidi kõige raskemate vormide hulka nii haiguse kulgu kui ka selle ravi korral. Frontaalse sinusiidi peamisi märke peetakse valutavaks ja suruvaks peavaluks otsmikul. Selle piirkonna mehaanilise toimimisega intensiivistub valu. Eesmiste siinuste ümbritsev nahk võib muutuda punaseks ja paisuda. Frontiiti ravitakse kompleksraviga, mis hõlmab ravimeid, siinuse loputamist ja punktsiooni.

Kõige tavalisem sinusiidi vorm on sinusiit. Sinusiit võib olla odontogeenne. Odontogeenne sinusiit viitab sellele, et haiguse põhjustajaks oli põletik ja patogeeni levik haigestunud hammastelt, täpsemalt hammaste ülemise rea juurtest. Odontogeenne sinusiit jaguneb perforeeritud ja perforeerimata. Perforeeritud odontogeenne sinusiit areneb pärast hamba ekstraheerimist. Neid iseloomustab fistuli moodustumine suuõõne ja ninakõrvalurgete vahel, mille kaudu viimane on nakatunud. Perforeerimata odontogeenne sinusiit areneb parodontiidi kroonilise vormi juuresolekul.

Sinusiidi põdevatel patsientidel on hirm valguse, pisaravoolu, nina juurte, põsesarnade, templite ja otsmiku valu. Haiguse soodsates tingimustes võib valu levida kogu nägu. Veel üks sinusiidi sümptom on silmalaugude ja põskede turse..

Emoidiidi korral on patsiendil nina silla piirkonnas, aga ka nina juurtes vajutades ja tulistades valusid. Laste etmoidiiti iseloomustab konjunktiviidi areng, silmalaugude turse kuni eksoftalmosümptomiteni. Kõige sagedamini avaldub etimoidaalne sinusiit koos teiste sinusiidi vormidega ja mitte eraldi. Ethmoidiidi ravi koosneb ravimteraapiast, füsioteraapiast ja kirurgilisest sekkumisest (rasketel juhtudel või kroonilises vormis).

Kõige haruldasem sinusiidi tüüp on sphenoidiit. Selle vormi iseloomulikud sümptomid on valu pea tagaosas ja kahekordne nägemine. Sfenoidiidi arengut soodustavad sphenoidi õõnsuse, polüüpide, kasvajate ja siinuses paiknevate võõrkehade erituselundite anomaaliad, samuti nina vaheseina kõverus. Sfenoidiidi ravi seisneb reeglina kirurgilises sekkumises, kuna ravimravi on ebaefektiivne.

Sinusiidi klassifikatsioon

Sinusiiti klassifitseeritakse põletiku olemuse, selle asukoha ja raskuse järgi. Vastavalt põletikulise protsessi olemusele eristatakse nakkuslikku sinusiiti ja allergilist sinusiiti. Nakkusliku olemusega muutuvad viirused, bakterid, seened sinusiidi tekke põhjuseks ja allergilise sinusiidi korral keha allergiliste reaktsioonide tekkeks.

Põletiku leviku kohas eristatakse järgmist sinusiiti:

  • ühepoolne (vasakpoolne ja parempoolne sinusiit);
  • kahepoolsed (sama tüüpi vasak ja parem sinus on põletikulised);
  • monosinusiit (ühe õõnsuse isoleeritud põletik);
  • polüsiinusiit (põletik, mis mõjutab rohkem kui kahte siinust);
  • hemisinusiit (mitme õõnsuse kahjustus nina piirkonnas ühel küljel);
  • rinosinusiit (ninaõõne ja paranasaalsete siinuste põletik ehk ninakõrvalkoobaste põletik);
  • pansinusitis (kõigi siinuste põletik korraga).
Polüpoosi sinusiiti eristatakse eraldi. Selle esinemise põhjused pole täielikult teada. Reeglina täheldatakse seda bronhiaalastma ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse korral. Polüpoosse rinosinuidi korral limaskestade histoloogilise diagnostika läbiviimisel tuvastatakse eosinofiilne põletik.

Raskuse järgi jagatakse sinusiit kergeks, mõõdukaks ja raskeks..

Sinusiidi diagnoosimine

Sinusiidi diagnoosimine on keeruline. See hõlmab patsiendi anamneesi, kaebuste, sümptomite ja instrumentaalsete uuringute kogumist. Sinusiidi korral kurdavad patsiendid kahjustatud piirkonna peavalu või täpseid valusid, nina hingamise häireid ja ninaeritust. Üldise joobeseisundi märgid võivad viidata bakteriaalse sinusiidi ägedale vormile. Anamneesi võtmine võimaldab teil teada saada praegusele seisundile eelnevate haiguste esinemisest: sinusiidi põhjusteks võivad saada ka nohu või lihtsalt keha hüpotermia. "Sinusiidi" diagnoosimisel on suur tähtsus patsiendi hambaajaloo kogumisel, kuna ülemise hammaste rea kaaries või hammaste eemaldamine samast reast võivad esile kutsuda odontogeense sinusiidi.

Patsiendi uurimisel sinusiidi suhtes teostab otolaryngologist kahjustatud siinuste piirkonnas selliseid manipulatsioone nagu löökpillid (koputades) ja palpatsioon (sondeerimine), rhinoskoopia ja farüngoskoopia. Endoskoopilised instrumendid ja seadmed võimaldavad arstil uurida õõnsuste sisemist olekut, tuvastada tursed, eritise olemasolu ja olemus, kõrvalekallete olemasolu või puudumine nina luustiku struktuuris. Endoskoopia viiakse läbi üldnarkoosis endoskoobi abil. Endoskoop sisestatakse nina kaudu.

Oluline instrumentaalne meetod sinusiidi diagnoosimiseks on radiograafia. Ninaprojektsioon võimaldab teil hinnata ülemiste ja eesmiste siinuste seisundit. Nina-lõua projektsiooni kasutatakse eesmiste siinuste uurimiseks. Frontaalse sinusiidi kahtluse korral on vaja külgmisi eendeid.

Kõigi paranasaalsete siinuste üksikasjalik uuring võimaldab kompuutertomograafiat. See meetod on operatsiooni ettevalmistamisel hädavajalik: CT annab kõige informatiivsema pildi siinuste struktuuri individuaalsetest omadustest.

Kõik röntgenuuringud on raseduse ajal vastunäidustatud..

Lisaks nendele diagnostilistele meetoditele võivad arstid tellida eritiste laboratoorseid analüüse ja allergiatesti..

Sinusiidi ravi

Enamikul juhtudel hakkavad inimesed niipea kui haigestuma, mõtlevad, kuidas ravida sinusiiti, milliseid ravimeid võtta ja kas on vaja operatsiooni läbi viia. Vaatame lähemalt sinusiidi ravi aspekte.

Nagu iga meditsiinilise seisundi korral, on sinusiiti kõige parem ravida, kui see avastatakse varakult. Selline ravi hõlmab etiotroopset, patogeneetilist ja sümptomaatilist ravi. Etiotroopne teraapia on suunatud sinusiidi põhjuste kõrvaldamisele ja hõlmab antibiootikume, mis toimivad haigustekitajate vastu: peamiselt pneumokokid, Pfeiferi batsillid, Moraxellacatarrhalis. Pneumokokkidest põhjustatud sinusiit on kõige raskem ja just tema põhjustab tüsistusi tõenäolisemalt kui teised. Bakteriaalse sinusiidi raviks määravad arstid järgmist tüüpi antibiootikumid: b-laktaamid, makroliidid ja fluorokinoloonid. P-laktaamide näideteks on amoksitsilliin. Makroliidide hulka kuuluvad klaritromütsiin ja asitromütsiin (Sumamed). Levofloksatsiin ja moksifloksatsiin on osa fluorokinoloonidest.

Seenne sinusiit on vähem levinud kui bakteriaalne sinusiit. Selle põhjustajateks peetakse perekonnast Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria ja Candida seeni. Seene sinusiidi raviks on valitud ravimid flukonasool, ketokonasool ja amfoteritsiin..

Patogeneetiline ravi on suunatud haiguse arengu kõige mehhanismi, antud juhul sinusiidi, peatamisele. Selline mädase sinusiidi ravi võimaldab taastada aerodünaamika, lahjendades eksudaati ja eemaldades selle ninaõõnes. Siinusside sekretsiooni äravoolu stimuleerimiseks on invasiivseid ja mitteinvasiivseid meetodeid. Tavaline invasiivne meetod on siinuse ülaosa punktsioon. Torke tehakse tuimestusega. See on tõhus meetod, kuid sellel on mitmeid võimalikke tüsistusi: pterygopalatine fossa kahjustus, emfüseemi moodustumine naha all, kollaps jne..

YAMIK-i kateeterdamine on tõhus ja ohutu meetod sinusiidi raviks. YAMIK-protseduur on valus (nagu torkehaav). Ühe sinususe kahjustuse korral on seda irratsionaalne teostada, kuna terved õõnsused võivad nakatuda. Kateeter koosneb kahest torust ja kahest õhupallist survestamiseks.

Sinusiidi sümptomaatiline ravi hõlmab paikseid dekongestante, mukolüütikume, paikseid antiseptikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) ja paikseid steroide. Paiksed dekongestandid stabiliseerivad nina aerodünaamikat. Selliste ravimite näideteks on ksülometasoliini ninatilgad ja. Karbotsüsteiini ja atsetüültsüsteiini rühmade süsteemse toime mukolüütikumid normaliseerivad lima sekretsiooni. Kohalikud antiseptikumid on olulised nii ägeda kui ka kroonilise sinusiidi korral. Selliste sinusiidi desinfitseerimisvahendite näideteks on Mestamidin. Kerge sinusiidi korral on abiks ninadušš. Efektiivsem on seda läbi viia pärast vasokonstriktori ninatilkade kasutamist. NSAIDide näideteks, mida on sinusiidi korral edukalt kasutatud, on Ibuprofeen ja Paratsetamool. Need aitavad palaviku ja valuga toime tulla.

Sinusiidi ravis kasutatavate ravimite hulgas võib nimetada Rinofluimutsiili, Sinupreti, Sinuforte, Amoxiclavi, Tseftriaksooni, Polidexat, Flemoxini lahustuvust, Klorofüllipti, Protargoli. Sinuforte on paranasaalsete siinuste põletikuliste haiguste raviks mõeldud taimne preparaat, see põhjustab refleksi hüpersekretsiooni koos dekongestandi efektiga ja viib eritiste evakueerumiseni ninakõrvalurgetest nina-neelu ning tagab kõigi siinuste füsioloogilise äravoolu samal ajal. Rinofluimutsiili ninasprei põskkoopapõletik on eriti asjakohane ninakõrvalkoobaste põletiku korral. Seda saab kasutada laste raviks alates 3. eluaastast. Sinupret on keeruline taimne ravim, mis sobib hästi sinusiidi ravis ja võib tugevdada antibakteriaalsete ravimite toimet. Sinusiit sinusiidi jaoks kõrvaldab mitte ainult haiguse sümptomid, vaid ka põhjuse. Polydexi ninasprei on osa sinusiidi kompleksravist ja on aktuaalne aine. Flemoxin solutab on osutunud tõhusaks bakteriaalse sinusiidi ravis. Klorofülliptiõli lahust kasutatakse edukalt mädase sinusiidi ravis: see vedeldab tõhusalt lima ja puhastab ninaneelu. Protargolum'i tilgad võivad kõrvaldada haiguse nii seenhaiguse kui ka bakteriaalse olemuse. Protargoli toimeaine on hõbeioonid, seetõttu tuleb ravimit hoolikalt doseerida..

Sinusiidi kompleksravis kasutatakse antihistamiine ja dekongestante. Antihistamiinikumid takistavad allergilist reaktsiooni ja dekongestandid kõrvaldavad veresoonte tursed. Oluline on meeles pidada, et dekongestandid tõstavad vererõhku..

Narkootikumide ravi taustal võib arst suunata patsiendi füsioteraapiasse (UHF, elektroforees jne).

Sinusiidi ravimine kodus

Kodused sinusiidiravid hõlmavad nina loputamist ja sissehingamist. Nina loputamiseks vajate neti potti või väikest pihustuspudelit. Võite nina loputada soolalahusega. Soolalahuse valmistamiseks lahjendage soojas vees üks neljandik supilusikatäit soola. Lahus valatakse vaheldumisi ninasõõrmetesse ja loputab õõnsust. Tuleb meeles pidada, et kirjaoskamatu nina loputamine võib kahjustada ja tekitada tüsistusi, seetõttu peate kõigepealt konsulteerima ENT arstiga.

Kodus hooldamisel on edukalt kasutatud ka aurude sissehingamist eukalüpti ja mentooliõlide abil. Õlide puudumisel võite aurustist aurude sisse hingata või kuuma dušši võtta. Oluline on vältida keha dehüdratsiooni, mis tähendab kohvi ja alkohoolsete jookide tarbimisest keeldumist. Rohke vee joomine aitab loputada lima ja flegmat.

Sinusiidi ravimise traditsiooniliste meetoditega ei ole mõtet süveneda ilma raviarsti osaluseta. Nina soojendamine sinusiidiga on parem ka mitte teha ilma arsti järelevalveta. Kodus ravis on kasulikud paranasaalsete siinuste massaaž ja hingamisharjutused..

Homöopaatilise sinusiidi ravi

Kirurgia

Sinusiidi operatsiooni võib välja kirjutada odontogeense sinusiidi, polüpoosi, mädase sinusiidi korral ja haiguse sagedaste ägenemiste korral. Kirurgiline sekkumine paranasaalsetesse ninakõrvalurgetesse hõlmab lähenemise valimist ninakõrvalkoobastele, operatsioonitehnikat ja kirurgilise ravi kontseptsiooni. Lähenemisviis siinustele on ekstra- ja endonaalsed, samuti kombineeritud. Operatsiooni ajal kasutatav tehnika sisaldab endoskoope, mikroskoope, valgustusseadmeid jne..

Pärast bakteriaalset tüüpi sinusiidi ravi peaks patsiente jälgima otolaryngologist. Dispensioonvaatlusest on võimalik loobuda, kui haigus ei taastu aasta jooksul.

Populaarsed Kategooriad

Tsüst Nina

Kahju Lõhn