loader

Põhiline

Sinusiit

Kuidas Nazonexi õigesti matta

Nasonex on MSD originaal mometasoonfuroaat.
Erineb konkurentidest suurima tõhususe ja ohutuse osas, mida tõestab tohutu hulk kvaliteetseid uuringuid. Samuti võite märkida kõige laiemate näidustuste kasutamise, erinevalt teistest selle rühma ravimitest..

Nazonex on kaasaegse ENT arsti elupäästja.
Ausalt öeldes oleks ilma nazonexita võimalused väga piiratud. Enne tema ilmumist oli ENT arsti töö palju problemaatilisem..

Patsientide jaoks on Nasonex tee tervise poole ja täiesti teistsuguse elukvaliteedini kui varem..

Nasonex on paikne kortikosteroid, see tähendab hormoon.
Sellegipoolest ei tohiks karta selle "hormonalismi". See ravim toimib eranditult lokaalselt, ainult seal, kus seda rakendame, see tähendab ninas. See ei mõjuta ülejäänud keha..
Ja ninas teeb ta täpselt seda, mida me vajame tal teha. Ja teeb seda hästi.

Ravim ilmus rohkem kui 10 aastat tagasi ja on selle aja jooksul läbinud tohutu hulga uuringuid, mis kinnitavad selle tõhusust ja ohutust.

Kas on olemas nasoonixi analooge?
Jah ja ei. Samas rühmas on ka teisi ravimeid ja on ka geneerilisi ravimeid, see tähendab teiste tootjate analooge. Sama rühm või nimi ei tähenda sugugi sama tõhusust ja ohutust..
Võtke Tesla ja vana Zhigulenok. Mõlemad on sedaanautod. Midagi isegi sarnast. Siiski on erinevus. Võtke Toyota ja selle Hiina kloon. Väga sarnane. Kuid erinevus on tohutu.
Võrdlused on töötlemata, kuid peegeldavad.
Soovitan kasutada ainult Nasonexit.

Kuidas Nasonexit korralikult pritsida?
Nasonexi (ja teiste selle rühma ravimite) ravi ajal on korrektne kasutamine.
Nasonex on mikroannustes paikne preparaat. See tähendab, et kui seda ei õigesti pritsida, ei jõua ta sinna, kus peaks, ega tee seda, mida peaks.
Enamikul juhtudel saate Nazonexi kasutamiseks kasutada lihtsustatud skeemi:
Ravim peaks asuma ninaõõne välisseintel.
Kui me räägime lapsest, siis pistisite pudeli nina lapse ninasse, keerasite nina kergelt väljapoole ja pihustasite.
Täiskasvanutele soovitan järgida järgmist skeemi: pärast loputamist (pärast delfiini või soolalahuse pihustamist) suunake pudel vastava käega välisnurka..
See tähendab, et nad võtsid selle paremas käes, panid selle nina vasakusse poole diagonaalselt väljapoole ja ülespoole, kuskile kõrva või silma välise nurga poole.
Krooniliste probleemide korral, eriti kui tegemist on polüüpidega, on soovitatav kasutada kas Meka poseerimist või kõhuli asendit pea riputamisega..
Meka poseerimine - patsient on põlvili, toetub otsmikule põrandal ja pihustab nina. See on Nazonexi kõige õigem rakendus.
Teine võimalus, lihtsam - patsient lamab selili voodi servast allapoole riputatud peaga. Pea osutub visatud tagurpidi. Nad pritsisid nina vasakusse poole, pöörasid pead vasakule. Piserdatud paremale - pööratud paremale.
See on kogu saladus.

Kas on mingeid kõrvaltoimeid, mis põhjustavad ravi katkestamist?
Äärmiselt harv on allergiliste reaktsioonide esinemine turse kujul (ma olen näinud ainult ühte sellist patsienti).
Üsna sageli ilmneb ravi alguses lokaalne verejooks, mis pole tõsine probleem, ei vaja ravimi katkestamist ja möödub ravikuuri jooksul.

Kui kiiresti Nasonex tegutseb?
Nasonex aitab alati. Lihtsalt võtab mõnikord aega, et muutused, mis on teie ninas aastaid kogunenud, tagasi pöörduda. Mõnel juhul areneb toime kiiresti - sagedamini ilmneb see allergilise riniidiga.
Tavaliselt hoiatan patsiente, et ravimi maksimaalse toime saavutamiseks kulub umbes 2 nädalat..

Nasonex lastele: kasutusjuhendid

Nasonexi nimetatakse üheks kõige tõhusamaks kohalikuks hormonaalseks ravimiks. Sageli on see ette nähtud tavalise nohu mitmesuguste vormidega täiskasvanutele, eriti kui haigus on allergilise iseloomuga. Kuid kas selline ravim on lubatud laste raviks, kuidas see mõjutab lapse keha ja kuidas see võib olla väikelastele ohtlik?

Vabastusvorm

Nasonexi toodetakse ainult ühel kujul, mis on ninas kasutamiseks mõeldud pihusti. Seda doseeritakse ja müüakse kahes mahus:

  • 10 g pudel, mis sisaldab 60 annust. Ühes karbis on üks selline jaotusseadmega varustatud polüetüleenpudel.
  • 18 g kaaluga pudel, mille sees on 120 annust ravimit. Ühes pakis võib olla 1, 2 või 3 sellist jaotusseadmega plastpudelit.

Viaalide sees on valge suspensioon. Sellistes vormides nagu tabletid, siirup, kapslid, salvid, tilgad ja muud, Nasonex ei vabane.

Koostis

Nasonex toimib, pakkudes ainet, mida nimetatakse mometasoonfuroaadiks. Seda ühendit tähistab monohüdraat ja see mikroniseeritakse. Igast ravimi annusest saab patsient seda koguses 50 mikrogrammi. Lisaks sisaldab suspensioon dispergeeritud tselluloosi, bensalkooniumkloriidi, sidrunhapet ja glütserooli, samuti puhastatud vett, naatriumtsitraati ja polüsorbaati 80. Neid aineid on vaja selleks, et hoida ravimit vedelal kujul ja vältida lagunemist.

Tööpõhimõte

Mometasoon on glükokortikoidi hormoon, seetõttu on sellel allergiavastane ja põletikuvastane toime. Pihusti kasutamisel annuses soovitatud annustes toimib selle toimeaine ainult lokaalselt ja süsteemseid toimeid ei teki (seda imendub vähem kui 1%). Nazonexi kasutamine viib:

  • põletikuliste vahendajate hulka kuuluvate ainete vabanemise pärssimine;
  • suurenenud lipomoduliini tootmine, mille tagajärjel pärsitakse arahidoonhappe metabolismi, mis mõjutab ka põletiku ja allergilise reaktsiooni aktiivsust;
  • takistada neutrofiilsete leukotsüütide akumuleerumist põletiku kohas, mille tõttu väheneb eksudaat, pärsitakse makrofaagide liikumist ning vähendatakse granulatsiooni ja infiltratsiooni.

Nende mõjude tõttu ei kõrvalda Nasonex mitte ainult põletikulist protsessi, vaid pärsib ka allergilisi reaktsioone (eriti vahetut tüüpi). Tänu koostises sisalduvale glütseriinile ei provotseeri suspensioon kuivamist, vaid niisutab vastupidi ninaõõnt, mis aitab kaasa epiteeli uuenemisele.

Ravimi terapeutiline toime enamikul patsientidest hakkab avalduma 12 tundi pärast pihusti esimest kasutamist. Teraapia püsiv toime areneb ravimite tarbimise 5.-5. Päevaks. Samal ajal ei arene sõltuvus mometasoonist isegi pikaajalise kasutamise korral.

Näidustused

  • Aastaringse allergilise riniidiga.
  • Hooajalise allergilise riniidi korral.
  • Äge sinusiit (koos antibiootikumide või viirusevastaste ravimitega, kui põletikku provotseeris ARVI).
  • Sinusiidi kroonilises kulgemises haiguse ägenemise ajal (koos teiste ravimitega).
  • Mõõduka kuni kerge ägeda rinosinuidi korral.
  • Õietolmuallergeenide põhjustatud raske kuni mõõduka hooajalise riniidi ennetamiseks.
  • Nina polüüpide esinemisel (ravimid on ette nähtud ainult täiskasvanutele).

Mis vanusest seda kasutatakse?

Ravim on vastunäidustatud alla 2-aastastele imikutele ja alates kaheaastasest on see ette nähtud ainult riniidi raviks. Profülaktilistel eesmärkidel, aga ka ninakõrvalkoobaste põletiku korral soovitatakse Nasonexit kasutada ainult 12-aastastel lastel ning ninapolüpoosi korral ei kirjutata ravimit välja enne 18-aastaseks saamist..

Vastunäidustused

Pihustit ei tohi kasutada lastel, kellel on ülitundlikkus mõne suspensioonikomponendi suhtes. Samuti on ravim kahjulik patsientidele, kes on hiljuti läbinud nina-neelu piirkonnas operatsiooni või on vigastanud nina limaskesta. Sellistes olukordades ei määrata ravimit enne täielikku paranemist..

Nasonexi kasutamisel peavad patsiendid, kellel on hingamissüsteemi tuberkuloossed kahjustused, aktiivne bakteriaalne või seeninfektsioon, arstilt tähelepanu pöörama. Lisaks tuleb ravimit süstida ettevaatlikult ja tõsiste viirusnakkuste, sealhulgas herpes simplex-viirusega nakatumise korral. Küsimus ravimi kasutamise kohta nendel ja neelu limaskesta lokaalsete muutustega lastel otsustatakse individuaalselt.

Kõrvalmõjud

Nazonexi kasutamine lastel põhjustab mõnikord:

  • peavalu;
  • ninaverejooks;
  • aevastamine;
  • limaskesta ärritus.

Noorukieas võib pihusti aeg-ajalt põhjustada põletustunnet ninas, limaskesta haavandeid või farüniti. Üksikjuhtudel provotseerib ravim bronhospasmi, anafülaksiat või muud allergilist reaktsiooni ning häirib ka haistmis- ja maitsetunnet. Nasonex-ravi ajal nimetatakse silmasisese rõhu suurenemist ja nina vaheseina perforatsiooni eriti harva esinevateks kõrvaltoimeteks..

Ravimi väga pikk kasutamine võib teoreetiliselt põhjustada selliste kõrvaltoimete tekkimist nagu kasvupeetus, ninaneelu seeninfektsioon, Cushingi sündroom, glaukoom, unehäired, agressiivne käitumine ja muud probleemid. Kuid uuringud on näidanud, et isegi pikaajaline ravi pihustiga ei tekita süsteemseid toimeid, kuna ravim imendub väga väikestes kogustes..

Annustamine ja manustamine

Kasutusjuhend. 2-11-aastasele lapsele on ravim välja kirjutatud üks sissehingamine, kõigepealt ühte ninasõõrmesse ja seejärel teise. Ravimit tuleks kasutada üks kord päevas, kuna alla 12-aastaste patsientide koguannus päevas on 100 mcg mometasooni. Suspensiooni piserdamiseks väikestele lastele õigesti pihustamiseks on vaja täiskasvanute abi:

  • Enne esimest kasutamist vajutage pritsmete tekitamiseks mitu korda väljastusotsakut. Samad toimingud on vajalikud ka siis, kui pihustit pole kasutatud üle 14 päeva..
  • Lapse pea kergelt küljele kallutades sisestatakse düüsi ots ninasõõrmesse ja dosaatorit vajutatakse üks kord. Lisaks süstitakse ravimit ka teise ninakanalisse..
  • Enne iga Nazonexi kasutamist tuleb pudelit loksutada nii, et ninasse sisenev suspensioon oleks homogeenne.
  • Kui ravimit kasutatakse pikka aega, tuleb väljastusotsikut perioodiliselt puhastada, loputades selle otsa ja kaitsekorki soojas vees. Kui need elemendid on kuivad, kinnitatakse need korralikult pudeli külge tagasi..

Allergilise riniidiga 12-aastaste ja vanemate noorukite jaoks, nii raviks kui ka ennetamiseks, on ette nähtud 200 mikrogrammi mometasooni päevas, mis vastab kahele Nasonexi inhalatsioonile igas ninakanalis. Pihustit kantakse sellises annuses üks kord ja kui terapeutiline toime on saavutatud, võib annust vähendada ühe inhalatsioonini igas ninakäigus üks kord päevas (ainult 100 μg toimeainet). Kui kahe inhalatsiooni kasutamine ei leevenda ninakinnisust, sügelust ega muid sümptomeid, on võimalik suurendada ööpäevast annust 400 mikrogrammini mometasoonile, see tähendab kuni neljale ravimi inhalatsioonile igas ninakanalis..

Üle 12-aastase lapse sinusiidi ja rinoniidiidi korral on ravim välja kirjutatud ühe annusena - 100 mikrogrammi mõlemasse ninasõõrmesse (kaks inhalatsiooni korraga) kaks korda päevas. Kokku saab patsient selliste haiguste raviks 400 mcg päevas, kuid ebaefektiivse ravi korral võib see annus tõusta 800 mcg-ni (neli inhalatsiooni kummassegi ninasõõrmesse kaks korda päevas)..

Nasonexi kasutamise kestus iga lapse jaoks määratakse individuaalselt. Mõnedel patsientidel kestab ravikuur mitu nädalat, teiste jaoks on sprei ette nähtud mitmeks kuuks. Kõik sõltub diagnoosist ja keha reageerimisest teraapiale

Üleannustamine

Pihustusannuse ühe või mitme korra ületamine ei mõjuta sageli patsiendi tervist ja nõuab ainult jälgimist, kuna mometasooni süsteemne biosaadavus on väga madal. Nasonexi või sellise ravimi ja teiste glükokortikoidide kombinatsiooni pikaajaline ületamine võib põhjustada neerupealiste supressiooni..

Koostoimed teiste ravimitega

Uuringud on näidanud Nasonexi ja loratadiinipreparaatide samaaegse kasutamise ohutust. Tootja ei maini pihusti kokkusobimatust teiste toodetega.

Müügi- ja ladustamistingimused

Nazonexi omandamine apteegis on võimalik ainult ENT arsti, lastearsti või muu spetsialisti väljakirjutamisel. 60 annusega pudeli keskmine hind on 440–450 rubla ja 18 grammi kaaluva pudeli eest peate maksma 700–800 rubla.

Pihustit on soovitatav hoida kodus temperatuuril +2 - +25 kraadi, vältides suspensiooni külmumist või ülekuumenemist. Nasonexi kõlblikkusaeg on 2 aastat ja see on märgitud karbile. Pärast selle valmimist tuleb ravim ära visata..

Ülevaated

Laste Nasonex-ravi kohta on palju positiivseid ülevaateid, nii arstidelt kui ka vanematelt. Lastearstid ja ENT arstid (sealhulgas dr Komarovsky) nimetavad sellist pihust efektiivseks ja ohutuks. Samuti kinnitavad emad, et ravim on efektiivne allergiate korral ja leevendab nohu põdeva lapse seisundit. Ehkki ravimi maksumust nimetatakse üsna kõrgeks, räägivad arstid, et Nasonex toimib paremini kui analoogid ja seda on rohkem uuritud, seetõttu on see eelistatav väikeste patsientide raviks

Analoogid

Nazonexi asendamiseks nohuga lastel võib arst välja kirjutada mõne muu mometasoonil põhineva vahendi, näiteks nasosefriini või desriniidi. Selliseid ravimeid pakutakse ka mõõdetud ninaspreina ja need sisaldavad ühes annuses 50 μg mometasoonfuroaati. Nendel ravimitel on samad näidustused, vanusepiirangud ja võimalikud kõrvaltoimed nagu Nasonexil. Pealegi on nende maksumus palju madalam, nii et sellised pihustid valitakse, kui nad otsivad odavat analoogi..

Lisaks mometasooni sisaldavatele ravimitele võib nohu ravis kasutada ka muid kohalikke glükokortikoidi tekitavaid aineid:

  • Avamis. Sellise pihusti toime tagab flutikasoonfuroaat. Ravim on ette nähtud üle 2-aastastele lastele, kellel on allergiline riniit..
  • Fliksonase. See ninasprei sisaldab ka flutikasooni, kuid propionaadi kujul. Ravimit kasutatakse allergeenide provotseeritud pikaajalise riniidi raviks, määrates selle välja alates 4. eluaastast.
  • Nazarel. Selline mõõdetud pihusti on veel üks flutikasoonpropionaadi preparaat ja sarnaselt Flixonaasiga kasutatakse seda ka üle nelja aasta vanustel patsientidel..
  • Deksametasoon. ENT arstid võivad välja kirjutada selliseid silmatilku ninatilkade kujul, kombineerides neid sageli teiste ravimitega (antibiootikumid, antiseptikumid, vasokonstriktorid jne), luues "keerulised tilgad". Deksametasooni kasutamist ninas peetakse hädaolukorraks ja seda ei soovitata ilma arsti ettekirjutuseta..
  • Polüdeks koos fenüülefriiniga. See kombineeritud aine, mis sisaldab deksametasooni, kahte antibakteriaalset ainet ja adrenergilist agonisti, on ette nähtud lastele alates 2,5 eluaastast. Seda kasutatakse rhinofarüngiidi, riniidi, sinusiidi ja muu sinusiidi korral, kui sellised haigused on põhjustatud bakteritest. Eraldi toodetud ravim Polydex, mida kasutatakse keskkõrvapõletiku jaoks.
  • Nasobek. Selle sprei peamine koostisosa on beklometasoon. Ravim on välja kirjutatud allergia põhjustatud nohu korral lastele alates 6. eluaastast.

Arst Komarovsky räägib teile allolevas videos, kuidas ravida laste nohu.

→ Nasonex / ninatilgad. Kasutamise tehnika.

Selle näiliselt lihtsa protsessi kajastamine oli inspireeritud ENT-ravimite väga sagedast väärkasutusest. Need on tilgad, nina kaudu kasutatavad pihustid. Kummalisel kombel viib tohutul hulgal tehniliselt ebaõigeid rakendusi ebarahuldavate tulemusteni. See puudutab ainult tehnoloogiat, mitte selle või selle tööriista ulatust. Ma kirjutan lihtsas keeles. Edasi.

ANATOOMIA.
Nina anatoomia on mõnevõrra keeruline, kuid ilmne. Need on kaks silindrit, kaks pudelit. Ja kaela seljaga. Kaks auku ees ja kaks taga (tagumisi nimetatakse koaanideks). Esiaugud, nagu silmad, vaatavad ette ja taha. Pudelid (silindrid), s.t. nina parem ja vasak pool eraldatakse vaheseinaga. Nende silindrite õõnsuses, mis on piiratud aukudega ees ja taga, on 3 horisontaalset septat (ülemine, keskmine ja alumine kest). Need on kinnitatud silindrite välisküljele, s.t. minge külgedelt ja vaheseina lähedal on lihtsalt tasuta rippuv osa. Iga sellise vaheseina all on ninakäigud, s.o. näib, et iga silinder jaguneb kolmeks käiguks, näiteks naaritsad: ülaosa all - ülaosa all, keskosa all keskel, põhja all põhja all. Kui see on selge, siis:
hetk nr 1.
tagumistesse aukudesse jõudmiseks sirgjooneliselt on võimalik ainult nina alumisest osast. Kuna keskmised ja ülemised on kaarjas nagu vikerkaar, tulevad nende tagumised väljapääsud alumise läbipääsu väljapääsu juurde, s.o. koanidele.
hetk nr 2.
kui nina ei hinga nohu või allergiate tõttu - see on ninakestade ja -käikude OTEK - just nemad on verega hästi varustatud, nende suurus suureneb, paisub ja lõikude / urgude läbimõõt järsult väheneb ning mõnikord lihtsalt pole liikumist, mis takistab õhuvoolu.
hetk nr 3.
kui nina ei hinga adenoidide tõttu, siis ninakäikude vaheline läbipääs on säilinud või pisut häiritud, tatt puudub, aga tagumised augud (koaanad) kaetakse lihtsalt adenoididega, tegelikult nagu kork pudelis.
hetke number 4. Ninakõrvalkoobaste avaneb MIDDLE löögi korral. Lähemal seljale. Sellest lähtuvalt pole see ninast nähtav - kuna madalamal asuv turbiin ripub ülevalt. Selle tõttu tehakse punktsioon, kuna loodusliku augu juurde on peaaegu võimatu läheneda..
Hetk number 5.
Sissehingamise ajal õhuvool laguneb - see läheb mööda alumist, keskmist ja ülemist naaritsa. Pealegi vastutab lõhnataju eest ülemine. Ja väljahingamise ajal suundub jet peamiselt allavoolu..
Ja nüüd kinnitame esiavade külge kolmnurkse kontrakti, nimetagem seda meie ninaks)), mille augud vaatavad allapoole. See on kõik ))

1. Preparaadid tilkadena, sisseehitatud või välise pipetiga.
Mida me tahame saavutada? Need on peamiselt vasokonstriktorid, antiallergeenid, s.o. tahame taastada ninakäikude PASSAGE. Selleks PEAB ravim sattuma mitte ainult alumisse urgu, vaid ka keskmisse ja ülemisse urgu. Me viskame oma pead tagasi, on parem pikali heita ja pea voodist riputada. Silmad vaatavad lakke, siis näevad augud sinna mitte ninasõõrmed, vaid ninaõõne eesmised avad. Parem isegi pisut tagasi, seetõttu on eelistatav pea riputamine. Kallutame oma pead vasakule ja matta vasak ninasõõr nina tiiva pidi. Paremal - ja parem ninasõõr nina tiiva kohal. Paar minutit lamada. Voila. Efekt on tagatud.
Vaadake - kui tilgutate vaheseina -, siis voolab ravim otse mööda vaheseina koaanideni. Vahesein paisub veidi ja selle mõju obstruktsioonile on peaaegu null. Kuid kui tilgutate külgpinnale, satub ravim alumisele ja keskmisele ning võib-olla isegi ülemisele - väga hea toime. Kuid kui te ei viska oma pead tagasi, siseneb ravim AINULT alumisse vahekäiku - ja siis esiosasse. Ja keskmine - koos ülemise silmaga - on tööta, see on halb.
Aga! kui tilgutate protargooli adenoidide jaoks, on kõik täpselt vastupidine. Ravim tuleb kohale toimetada. Siis viskad oma pea parema ninasõõrme jaoks tagasi - keerad pead vasakule ja tilgad vaheseinale - protargool jookseb otse alumist rada adenoidideni.
2. Samad valmistised pihus.
Pihusti on surve all olev pudel. Või mehaaniline pihusti. Sa ei pea siia pead tagasi viskama. Peaksite üldiselt ettepoole painutama ja pead ettepoole kallutama. Teisisõnu, nõjatuge ettepoole ja vaadake põrandat nii, et teie silmad näeksid meetri / poole oma jalgade ees. Pihustage vertikaalselt. Pea veidi vasakule (nii et kari langeb nina tiibadele, mitte vaheseinale), sisestame otsa vasakusse ninasõõrmesse - väljahingamisel, INH-l ja sissehingamisel puff, viskasime pea tagasi.
3. Nazonid / Avamis.
Kui ravimeid kasutatakse hooajalise allergia, nina ödeemi raviks, siis ei erine need tehnikast nr 2. Kui neid kasutatakse adenoidide raviks, on kõik teisiti. Me EI hooli keskmise ja ülemise osa löömisest. Pealegi raiskab see raha ebavajalikus suunas. Peame ta viima kolde juurde ja tema - just koaanide taha. Need. ravim peab mööda teed minema. Me painutame üle ja vaatame otse jalgade poole põrandat. Palume patsiendi vaba käe ninaotsa tõsta. Vürtsipudel on püsti ja isegi veidi sinu poole. Mõtteline süstimisliin peaks kulgema täpselt risti näo ja isegi pisut suu kaudu. Me ei kalluta pead kuhugi. Välja hingata, sisse hingata, zilch, viskas oma pea tagasi.
Kõik.
Lugesin ise - anatoomia pole eriti arusaadav, aga ka see pole nii oluline. Sa lihtsalt ei oska seda kirjeldada)
Kogu tervis!

Nasonex laste nohu efektiivseks raviks

Kui lapsel on sageli nohu, hingamisteede infektsioonid ja adenoidid, võib arst soovitada sellist ravimit nagu Nasonex ®. See kuulub kohalike glükokortikosteroidhormoonide hulka ning sellel on põletikuvastane ja antihistamiinikum. Ravi algse Belgia ravimiga aitab vältida operatsiooni, vältida tõsiseid tüsistusi: hapnikuvaevust, hingamiskatkestusi, keskkõrvapõletikku ja öist norskamist.

Ravimi põhimõte

Nasonex on ette nähtud erinevat laadi nohu, ninaõõne kroonilise põletiku, sinusiidi, sinusiidi ja adenoidiidiga lastele. Nagu kõiki hormonaalseid aineid, tuleb seda kasutada äärmise ettevaatusega, ainult vastavalt arsti juhistele. Nohu ei ole selle ravimi kasutamise näidustus..

Ravimi toimeaine on kunstlik kortikosteroid - mometasoonfuroaat. See on inimese neerupealiste hormooni asendaja.

Samuti on kompositsioonis antiseptik - bensalkooniumkloriid ja dekongestant - glütserool. Kolmekordne efekt annab väljendunud terapeutilise tulemuse: verevarustus normaliseerub, tursed kaovad ja lima moodustumine väheneb. Antihistamiinivastane toime kestab päev pärast Nasonexi annuse manustamist.

Vabastage vorm - pihustatakse ninasse süstimiseks. Ühekordne vajutamine plastpudeli jaoturile vabastab 50 μg toimeainet. Viaalid on tavaliselt ette nähtud 60 või 120 annuseks. On vale nimetada toodet nimetusega "tilgad", kuna lihtne tilgutamine ilma pihustamiseta on keelatud. Just süst annab hormonaalsete ravimite ühtlase pihustamise, mis võimaldab teil saavutada maksimaalse efektiivsuse ja vältida üledoosi.

Õige kasutamise korral on ravim ohutu: kortikosteroid ei sisene vereringesse ja mõjutab ainult ninaneelu kahjustatud piirkondi.

Ravimite kasutamine sõltuvalt haigusest

Ravimit saab kasutada lastele alates kaheaastastest. Kuidas valida lapsele annust erinevate hingamisteede vaevuste jaoks:

HaigusKui sageli võite võtta (päevas)
Allergiline nohuAnnusta üks kord.
Polüübid ja adenoididAnnustage kaks korda.
Äge ja krooniline sinusiitLisaravimina kolm korda suurem annus.
Nakkuslik viiruslik ja bakteriaalne riniitKaks korda annus.

Allergilise või nakkusliku nohu korral on Nasonex'i kasutamine soovitatav ainult juhul, kui haigus ei allu tavapärase vasokonstriktori, viirusevastaste ravimite, antihistamiinikumide ja antibiootikumide ravile..

Maksimaalne raviperiood ei tohiks olla pikem kui 10 päeva järjest. Annust vähendatakse järk-järgult sümptomite taandumisel, kuna järsk ärajätmine võib tervist halvendada.

Ravimi õige süstimine:

  1. Enne esmakordset kasutamist kalibreerige otsik, vajutades dosaatorit mitu korda, kuni ravimit väljastatakse.
  2. Eemaldage lima igast ninakanalist, loputades merevee või soolalahusega.
  3. Kallutage lapse pea töödeldud ninasõõrme poole ja süstige ravim ninasse vajalikes annustes.
  4. Pärast kolmepäevast kasutamist eemaldage kinnitus ja loputage sooja veega. Pärast kuivamist pange see tagasi ja kasutage ravimit.

Kui kahe päeva pärast pole lapse seisund paranenud, peaksite Nasonexist ® loobuma, valides analoogid.

Adenoidide ravi Nasonex®-iga

Nasonex ® on sageli ette nähtud lastel adenoidide jaoks. See ravim vähendab limaskestade eritiste vabanemist, eemaldab turset, vähendab kasvute suurust. Tavaliselt kasutatakse adenoidiidi teises ja kolmandas etapis ravimit, kuna esimesel etapil pole haigus praktiliselt märgatav. Seda võib soovitada ka operatsiooniks valmistudes, et peatada neoplasmide kasv..

Lastel adenoidide kõvenemine nõuab pikka farmaatsiakursust: kolm kuni kaksteist kuud. Ravimi õige kasutamine 3-4 nädala möödudes põhjustab aga noore patsiendi elukvaliteedi käegakatsutavat suurenemist:

  • Jätkab nina kaudu hingamist;
  • Norskamine kaob;
  • Neel lõpetab haiget;
  • Suurendab aju hapniku voogu, parandades jõudlust ja keskendumisvõimet.

Vanemad märgivad mitte ainult adenoidiidi ravi, vaid ka külmetushaiguste esinemissageduse vähenemist.

Ravimi Nasonex vastunäidustused ja kõrvaltoimed

See ravim ei tekita sõltuvust ja ebameeldivad tagajärjed ilmnevad äärmiselt harva, enamasti siis, kui rikutakse kasutamise reegleid. Kui noor patsient on juba kaheaastane, talub ta teraapiat suurepäraselt.

Nasonexi ® saab kasutada järgmiste vastunäidustuste puudumisel:

  • allergia ravimi komponentide suhtes ravimi retsipiendis;
  • tuberkuloosi ja herpese äge käik;
  • ninaneelu seeninfektsioonid.
  • kõrvaltoimed on peamiselt seotud kokkupuutega väikeste veresoonte seintega. Pikaajalisel kasutamisel muutuvad nad rabedaks, võimalik on väike ninaverejooks. Väga harva esinevad individuaalsed reaktsioonid: peavalu, aevastamine, sügelus ninaõõnes.

Kui kasutusjuhendit ei järgita, võib hormonaalne tasakaal olla häiritud..

Ravimit ei soovitata kasutada kohe pärast nina-neelu või nina vigastuste operatsiooni, kuna selle komponendid segavad haavade kiiret paranemist. Kuid pärast arsti määratud annustes paranemist on Nasonex ohutu.

Kombineerime ravimit Loratadini ja mereveepõhiste toodetega. Kuid taimseid ravimeid (Tonsilgon, Sinupret ja nende analoogid) ei saa sellega kombineerida.

Nasonexi analoogid

Ravimi hind on kallite toorainete ja selle puhastamise keerukuse tõttu üsna kõrge. Sõltuvalt annusest ja ostukohast võib see olla erinev: alates 760 kuni 1000 rubla. Kuid selline hind on paljudele taskukohane, lisaks asendab ravim korraga mitu erinevat ravimit..

Ravimit saate osta tavalistes ja Interneti-apteekides. Saidi kaudu tellides pöörake tähelepanu hinnakirjale või kataloogile. Seal tuleb märkida hind ja aegumiskuupäev..

Kui ravimi hind tundub liiga kõrge, võite otsida odavama variandi, millel on sarnane toime, ja valida, kumb on parem.

Millised analoogid võivad ravimit asendada

TähendabAktiivne koostisosaNäidustused
DesriniitMometasoonfuroaatAllergiline riniit, sinusiit.
FliksonaseFlutikasoonpropionaatSarnaselt Nazonexile. Tööriist on lubatud lastele alates 4. eluaastast.
Aldecin või NasobekBeklometasoondipropionaatAllergiline ja vasomotoorse riniit, polüpoos. Nasobek lubatud alates 6. eluaastast.
AvamisFlutikasoonfuroaatAllergiline nohu.

Kõik need ravimid, välja arvatud Fliksonase ja Nasobek, on heaks kiidetud kasutamiseks alates 2-aastastest, kuid sinusiiti saavad Desriiniidiga ravida ainult 12-aastased noorukid. Vastunäidustused on üldiselt sarnased Nasonexiga.

Kui vaadelda täpsemalt ravimpreparaadi analooge, võib märkida, et üks populaarsemaid on odav Tšehhis valmistatud Nasobek-pihusti. Tal on erinev toimeaine, kuid ravimid toimivad sarnaselt. Kuid see on kasutamiseks lubatud ainult alates kuuendast eluaastast. Lisaks ei kasutata seda profülaktilise vahendina..

Teine populaarne ja odavam sarnase toimega farmaatsiatoode on ingliskeelne avamis. Vanematel on sageli küsimus: kumb on parem - Avamis või Nazonex ®? Kõik sõltub individuaalsest teisaldatavusest. Üldiselt on ravimite toime sarnane, kuid Avamist ei saa profülaktilise vahendina kasutada..

Nasonex® kasutatakse laialdaselt otolaringoloogilises praktikas tänu võimalusele kasutada seda bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral. Võimalike kõrvaltoimete vältimiseks laste ravimisel on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Soovitav on konsulteerida mitte ainult lastearsti, vaid ka laste allergoloogi-immunoloogiga.

Pidage meeles, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst, ärge ravige ennast ilma kvalifitseeritud arstiga nõu pidamata ja diagnoosi seadmata. ole tervislik!

Nazonex - ravim nr 1 adenoidide raviks lastel

Adenoidkasvud on patoloogia, mis raskendab nina hingamist, vähendab kuulmist ja avaldab ka muud negatiivset mõju laste ja täiskasvanute tervisele. Adenoidid esinevad kõige sagedamini 3–7-aastastel lastel. Nad mängivad väga olulist rolli - nad kaitsevad keha ülemiste hingamisteede ja kõrvade nakkuste eest..

Adenoidid on ajutine organ, tavaliselt hakkab see kahanema 7 aasta pärast ja 14-aastaselt asendatakse lümfoidkoe täielikult sidekoega. On juhtumeid, kui lümfoidkoe tükid jäävad ninaneelu ja täiskasvanutel täheldatakse adenoidset taimestikku.

Huvitav! Kõige sagedamini esinevad adenoidid alla 14-aastastel lastel, kuid mõned patsiendid kannatavad kogu elu jooksul.

Adenoidide ravi on vajalik. Kui mõned aastad tagasi uskusid arstid, et ainus ravimeetod on operatsioon, siis nüüd on üha enam arste ja vanemaid huvitatud haiguse ravimisest ilma operatsioonita. Selleks on olemas tõhusad ravimid. Juhtpositsiooni võitluses lümfoidkoe leviku vastu võtab Nasonex. Tema kohta räägime selles artiklis..

Preparaadi koostis

Nasonex on paikne glükokortikosteroid.
See hormonaalne aine koosneb inimese hormoonide kunstlikest analoogidest, mida toodavad neerupealised. Sellel on allergiavastane toime ja see leevendab põletikku täpselt manustamiskohas, levimata kogu kehas.

Toimeaine on mometasoonfuroaat ja muud abikomponendid.

Valmistatakse viaali 60 ja 120 50 μg annuse jaoks. Plastpudelil on mugav jaotur ja kork.

Pidage meeles! Ainult 0,1% ravimi annusest imendub vereringesse. Nii väike kogus ei avalda lapse kehale negatiivset mõju..

Näidustused ja vastunäidustused

Juhud, kus on võimalik ravimit võtta:

  • Sinusiit - paranasaalsete siinuste põletik;
  • Allergiline riniit - nina limaskesta põletik allergeeni toime taustal aasta teatud perioodil või pidevalt;
  • Kroonilise sinusiidi ägenemine (kasutatakse antibiootikumi lisandina);
  • Allergia ennetamine;
  • Nina polüpoos;
  • Adenoidide põletik, adenoidiit.

Pidage meeles! Nazonex on tugev ravim. Ärge kunagi võtke seda ise. Pidage kindlasti nõu oma arstiga!

  • Alla 2-aastased lapsed allergilise riniidiga;
  • Alla 12-aastased lapsed põevad sinusiiti;
  • Operatsioonijärgne periood või periood pärast ninakahjustust (nasonex aeglustab haava paranemisprotsesse);
  • Kui üks komponentidest on talumatu.

Nazonexi tegevus

Ravimil on järgmine toime:

  1. Teenib riniidi ja sinusiidi ennetamist, mis põhjustavad adenoide;
  2. Peatab allergilise reaktsiooni, aeglustades samal ajal amügdala lümfoidkoe kasvu;
  3. Inhibeerib põletikku põhjustavate ainete tootmist, takistades adenoidiidi arengut.

Pidage meeles! Nazonex - omab ainult kohalikku toimet!

Kasutusviis

Nasonexi kasutatakse ninaõõne niisutamiseks. Enne nina niisutamist on vaja seda lima korralikult puhastada, loputades nina soolalahuse või soolalahusega. See suurendab tõhusust ja kiirendab patsiendi taastumist..

Pakendi avamisel tuleb ravimit "reguleerida". Seda saab teha, vajutades jaoturit kümme korda, seeläbi seades ravimi kohaletoimetamise.

Edasine kasutamine ei vaja kohandamist, kuid enne iga kasutamist tuleb pihustit korralikult loksutada..

Annustamine

Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest:

  1. 2–11-aastased lapsed: 1 süst 1 kord päevas
  2. Lapsed alates 12. eluaastast ja täiskasvanud - 2 süsti 2 korda päevas. Kuid positiivse dünaamika korral vähendatakse annust 1 süstini / 1 kord päevas
  3. Raskete krooniliste haigustega täiskasvanud võivad teha 4 süsti 2 korda päevas

Ravikuur on üsna pikk. Tavaliselt kestab see 2 kuud kuni 1 aasta. Ravi ajal peate tegema pause, näiteks 2 kuud ravimi võtmist - 1 kuu puhata.

Pidage meeles! Ainult arst saab valida konkreetse juhtumi jaoks täpse raviskeemi!

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini on Nasonex kergesti talutav ja ilma kõrvaltoimeteta. Kui teil aga ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge kindlasti arsti poole:

  • põletustunne ninas;
  • ninaverejooksud;
  • peavalud;
  • hingeldus;
  • nina limaskesta haavandite moodustumine;
  • allergiline reaktsioon - äärmiselt harv.

Ühekordse annuse suurendamise korral kõrvaltoimeid ei teki, kuid kui annust korrapäraselt ületatakse, võivad tekkida probleemid lapse tervisega.

Ravimi säilitamise tunnused

Ravimit on vaja säilitada temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Ravimi külmutamine on rangelt keelatud. Hoiuruum peab olema lapsele kättesaamatus kohas.

Pihusti säilivusaeg on 2 aastat. Pärast kõlblikkusaega tuleb ravim ära visata.

Ravimi maksumus

Hind Venemaa apteekides 2018. aastaks:

  • 60 annust - 450-500 rubla,
  • 120 annust - 750-850 rubla.

Nasonexi analoogid

Ravimi analoogid - meditsiinilised pihustid mometasooniga, nimelt Nosefrin, Dezrinit, samuti kohalikud hormonaalsed pihustid - Avamis, Nasobek.

Lisaks hormonaalsetele ravimitele määravad arstid välja ka tujaõli, IOV baby, Lymphomyazot ja muud homöopaatilised ravimid. Arvamus nende kohta on kahemõtteline, kuna homöopaatia tõhusust pole tõestatud ja kuigi mõned spetsialistid on homöopaatia vastu, on teised kahe käega.

Vanemate tagasiside

Pärast vanemate tagasiside analüüsimist saate kokku võtta ravimi Nasonexi eelised ja puudused.

Nazonex

Koostis

Üks pihusti annus sisaldab 50 μg veevaba mometasoonfuroaati ja abikomponente: dispergeeritud tselluloos (naatriumkarboksümetüültselluloos ja MCC), glütseriin, sidrunhape, polüsorbaat-80, naatriumtsitraatdihüdraat, bensalkooniumkloriidi lahus, puhastatud vesi.

Vabastusvorm

  • Annustatud pihusti Nasonex Sinus. Polüetüleenpudelid 10 g, pakend nr 1. Iga pudel on varustatud kaitsekorgi ja pihustiga. Viaali sisu on ette nähtud 60 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet.
  • Annustatud pihusti Nasonex. Polüetüleenpudelid 18 g, pakend nr 1. Iga pudel on varustatud kaitsekorgi ja pihustiga. Viaali sisu on ette nähtud 140 annuseks, millest igaüks sisaldab 50 μg toimeainet..

Viaali sisu on peaaegu valge või valge läbipaistmatu suspensioon.

farmakoloogiline toime

Ravimil on põletikuvastane toime ja sellel on allergiavastane toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Nasonex - hormonaalne või mitte?

Pihusti toimeaine on sünteetiline GCS lokaalseks (sissehingamiseks) kasutamiseks, seetõttu on ravim Nasonex hormonaalne.

Farmakodünaamika

Mometasoonfuroaadi eripära on selle võime leevendada põletikku ja pärssida allergilise reaktsiooni teket, isegi kui seda kasutatakse annustes, millel puudub süsteemne toime.

Aine pärsib põletikuliste vahendajate vabanemist, stimuleerib lipomoduliini tootmist, mis on fosfolipaasi A inhibiitor. Seetõttu väheneb arahhidoonhappe eraldumine ja seetõttu pärsitakse selle ainevahetusproduktide (Pg ja endoperoksiidid) sünteesi..

Vähendab kemotaksise tekkivat ainet, mõjutades "hiliseid" (hilinenud) allergilisi reaktsioone ja hoiab ära ka kohese allergilise reaktsiooni tekkimise.

Provokatiivsete testidega tehtud uuringud koos antigeenide kandmisega nina limaskestale näitasid, et Nasonexi ninaspreil on kõrge põletikuvastane toime nii allergilise reaktsiooni varases kui hilisfaasis..

Seda (võrreldes platseeboga) kinnitab eosinofiilide aktiivsuse ja histamiini taseme langus, samuti epiteelkoe rakkude neutrofiilide, eosinofiilide ja adhesioonivalkude arvu vähenemine (võrreldes algtasemega).

Ligikaudu kolmandikul hooajalise allergilise riniidiga patsientidest (28%) saavutati väljendunud kliiniline toime kaheteistkümne tunni jooksul pärast esimest sissehingamist. Keskmiselt paranes pooltel patsientidest 1,5 päeva (35,9 tundi)..

Lisaks sellele on ravim hooajalise riniidi all kannatavatel patsientidel näidanud märkimisväärset efektiivsust silma sümptomite (sügelus, pisarad, punetus) tõsiduse vähendamisel..

Farmakokineetika

Paikselt manustatuna on mometasooni biosaadavus tühine (ei ületa 0,1%).

Ainet vereplasmas praktiliselt ei leidu. Suspensioon imendub seedetraktist väga halvasti ja väike kogus, mida on võimalik alla neelata ja millel on aega imenduda, metaboliseeritakse aktiivselt isegi enne eritumist..

Metaboliidid erituvad peamiselt sapiga ja - väikestes kogustes - uriiniga.

Näidustused

Nasonexi kasutamise näidustused:

  • allergiline riniit (hooajaline või aastaringselt) lastel, noorukitel ja täiskasvanutel;
  • kroonilise sinusiidi ägenemine (ravim on ette nähtud antibiootikumravi lisandina) noorukitel ja täiskasvanutel;
  • mõõduka / raske hooajalise allergilise riniidi ennetamine (optimaalseks peetakse pihusti kasutamist hiljemalt 2 nädalat enne eeldatavat tolmutamisperioodi algust).

Lastele määratakse Nasonexi sprei allergiatele alates kaheaastasest. Sinusiidi raviks pediaatrias kasutatakse seda üle kaheteistkümne aasta vanustel lastel..

Vastunäidustused

Nazonexi määramise vastunäidustused on:

  • selle koostisosade talumatus;
  • töötlemata / ravimata lokaalse infektsiooni olemasolu, tingimusel et protsessi on kaasatud nina limaskest;
  • hingamisteede aktiivne või latentne tuberkuloosnakkus;
  • ravimata bakteriaalne, süsteemne viirus- või mükootiline infektsioon, samuti silmakahjustusega herpes simplex-viiruse provotseeritud infektsioon (mõnel juhul võib ravimit erandina välja kirjutada vastavalt raviarsti juhistele).

Kui patsient on hiljuti saanud ninakahjustuse või ninaoperatsiooni, on sprei kasutamine vastunäidustatud kuni haava paranemiseni.

Kõrvalmõjud

Täiskasvanute allergilise riniidi ravis on võimalikud järgmised toimingud:

  • farüngiit;
  • ninaverejooks (veritsus võib olla ilmne või ninast eritunud limas on vere lisandeid);
  • limaskesta ärritus ninaõõnes;
  • põletustunne ninas.

Lastel, kes saavad Nasonexi allergilise riniidi raviks, on olnud:

  • ninaverejooks;
  • nina limaskesta ärritus;
  • peavalu;
  • aevastamine.

Ninaverejooksud peatuvad tavaliselt iseseisvalt ega ole rasked. Need esinevad sagedusega, mis on võrreldav nende esinemissagedusega platseebo kasutamisel (5%), kuid vähem või võrdselt kui muude glükokortikosteroidide kasutamisel intranasaalseks kasutamiseks.

Nasonexi analooge kasutati aktiivseks kontrolliks; nende kasutamisel oli ninaverejooksude esinemissagedus kuni 15%.

Mometasooni saavate patsientide rühmas tekkisid muud kõrvaltoimed sama sagedusega kui platseebot saanud patsientidel.

Ravimi väljakirjutamisel sinusiidi / sinusiidi korral, kui Nasonexi kasutatakse abinõuna drenaažiavade turse leevendamiseks, eritiste tekke vähendamiseks ja paranasaalsete siinuste lima väljutamise hõlbustamiseks, registreeriti noorukitel ja täiskasvanutel:

  • farüngiit;
  • peavalu;
  • nina limaskesta ärritus ja / või põletus.

Verejooks oli mõõdukalt raske ja veritsuse esinemissagedus sprei kasutamisel oli vaid pisut suurem kui platseebo kasutamisel (vastavalt 5% ja 4% Nasonexi ja platseebo korral)..

Endonasaalse GCS-i kasutamisel täheldati erakordselt harva silma hüpertensiooni või nina vaheseina perforatsiooni juhtumeid.

Spray Nasonex: kasutusjuhendid

Üldised soovitused

Ravim on ette nähtud viaalis sisalduva suspensiooni intranasaalseks manustamiseks (inhalatsiooni vormis). Protseduuri läbiviimiseks kasutatakse väljastusdüüsi, mis sisaldub igas Nasonexi pudelis.

Enne pritsme esmakordset kasutamist kalibreeritakse see, vajutades doseerimisseadet 6-7 korda. “Kalibreerimine” võimaldab teil kindlaks teha stereotüüpse ravimite kohaletoimetamise. Sel juhul väljutatakse doseerimisseadme iga vajutusega ninaõõnde 100 mg suspensiooni, mis sisaldab 50 μg keemiliselt puhast toimeainet.

Enne kasutamist tuleb pudelit iga kord tugevalt loksutada..

Nasonexi / Nasonex Sinuse kasutamise juhised allergilise riniidi korral

Tavaline profülaktiline / terapeutiline annus üle kaheteistaastastele noorukitele ja täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) on kaks inhalatsiooni igas ninakanalis üks kord (200 μg mometasooni päevas)..

Pärast soovitud terapeutilise efekti saavutamist vähendatakse annust 100 μg / päevas. (üks sissehingamine igas ninakanalis üks kord).

Kui terapeutilise annuse kasutamisel soovitud efekti ei saavutatud, võib annust suurendada kuni 400 mikrogrammini päevas, see tähendab, et patsiendile tuleb teha üks kuni neli inhalatsiooni igas ninakanalis. Annuse vähendamiseks on vajalik allergilise riniidi sümptomite raskuse vähenemine.

Pärast mometasooni esimest kasutamist on kliiniline paranemine märgatav tavaliselt 12 tunni jooksul pärast esimest sissehingamist.

Allergilistel alla 11-aastastel lastel on soovitatav teha üks sissehingamine igas ninakanalis üks kord. Koguannus on 100 mikrogrammi päevas.

Kuna Nasonex ei ole ninatilgad, vaid pihusti, tuleb sissehingamise ajal hoida pea sirgeks, ilma et seda tagasi visata.

Nasonexi sinuse ja Nasonexi juhised sinusiidi ägenemiseks

Üle 12-aastastele patsientidele, sealhulgas eakatele, on soovitatav terapeutiline annus kaks inhalatsiooni igas ninakanalis 2 korda päevas. Koguannus on 400 mikrogrammi päevas.

Ravimit kasutatakse abiainena, täiendades peamist ravi.

Kui ravimi kasutamist tavalises annuses ei ole kliiniliselt paranenud, võib annust suurendada kuni 800 mikrogrammini päevas. (neli inhalatsiooni igas ninakanalis 2 r / päevas). Pärast sümptomite leevendamist tuleb annust vähendada.

Pärast 12-kuulist Nasonexi kasutamist ei olnud nina limaskesta atroofia tunnuseid, lisaks näitas mometasoon nina limaskesta koeproovi uurimisel histoloogilise pildi paranemist.

Nasonex koos adenoididega

Adenoidide suurenemine on väikeste laste allergilise riniidi üsna tavaline komplikatsioon. Nasonexi adenoididega lastele määramine võimaldab leevendada ödeemi ja takistab sageli kirurgilise sekkumise vajadust.

Nazonexi ülevaated adenoididega näitavad, et efekt saavutatakse lümfoidkoe allasurumisega, kuid selle saavutamiseks kulub palju aega. Lisaks pole väljendunud põletikulise protsessiga ravim eriti efektiivne..

Hormonaalse ainena pärsib pihusti lisaks ka kohalikku immuunsust ja seetõttu võib pärast selle tühistamist taastuda adenoidide põletik. Põletiku välised ilmingud - neelu tagaosas voolava lima väljanägemine.

Selle seisundi leevendamiseks soovitavad arstid võtta adenoidsete taimestike põletikuvastase ravikuuri. Sel juhul võib osutuda efektiivseks inhalatsioonid läbi Cycloferoniga pihusti, millele lisandub nina-neelu loputamine nina-neelu duši meetodil, mis viiakse läbi ENT kapis..

Dr Komarovsky soovitab adenoidide ravi lisana vaadata läbi ka lapse elustiili korraldus. Kuna adenoidide ülekasvu üks põhjusi on immuunsuse vähenemine, on väga oluline, et immuunsussüsteem toimiks võimalikult hästi..

Neelu mandlite suuruse suurenemise ohu minimeerimiseks peaks laps sööma korralikult, kõndima värskes õhus, karastama, sportima ja võimalikult vähe kodukeemia ja tolmuga kokku puutuma.

Pärast põletiku kadumist ei ole tavaliselt vaja GCS intranasaalse manustamise kursust korrata.

Üleannustamine

Mometasooni üledoos areneb ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes, samuti mitme GCS samaaegse kasutamise korral. Selle tagajärjel on võimalik hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsioon alla suruda.

Mometasooni süsteemne biosaadavus on äärmiselt madal, seetõttu on ebatõenäoline, et tahtliku / tahtmatu üledoseerimise korral on vaja võtta muid meetmeid peale patsiendi jälgimise ja seejärel jätkata Nasonexi kasutamist soovitatud annuses..

Koostoime

Patsiendid taluvad kombineeritud ravi Loratadiniga hästi. Ravimite koostoimet teiste ravimitega ei ole uuritud.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pihustuspudelit tuleks hoida temperatuuril 2-25 ° C. Ravimi külmutamine on vastuvõetamatu.

Säilitusaeg

erijuhised

Viaal sisaldab kalibreerimist. Kui ravimit ei kasutata kauem kui 14 päeva, on vajalik uuesti kalibreerimine.

Pihustatud aine pikaajalise kasutamise korral (alates mitmest kuust) peate otolaryngologist perioodiliselt läbi vaatama nina limaskesta võimalike muutuste osas. Neelu / nina lokaalse mükootilise infektsiooni tekkimisel peate lõpetama Nasonexi kasutamise või rakendama spetsiaalset ravikuuri..

Eriti hoolikat meditsiinilist järelevalvet vajavad patsiendid, kes kasutavad Nasonexi samaaegselt süsteemsete kortikosteroididega, samuti patsiendid, kellele on ravim välja kirjutatud pärast kortikosteroidravi lõpetamist..

Süsteemse GCS-i tühistamine põhjustab sageli neerupealiste puudulikkust, mis võib vajada asjakohaseid meetmeid. Süsteemse GCS-ilt ninasprei kasutamisele üleminekul võivad mõnel patsiendil tekkida GCS-i ärajätunähud:

  • liigese- ja / või lihasvalu;
  • depressioon;
  • väsimus.

Teraapia muutmine võib põhjustada varem arenenud allergiliste haiguste sümptomeid (näiteks ekseem või allergiline konjunktiviit), mida varem maskeeriti süsteemsete glükokortikosteroididega raviga.

GCS-ravi saavatel patsientidel võib immuunreaktiivsus olla vähenenud. Sel põhjusel tuleks neid hoiatada nakkusohtliku patsiendiga (sh leetri või tuulerõugega) kokkupuute korral suurenenud nakkusohu eest ning vajaduse korral pöörduda arsti poole, kui selline kontakt on toimunud.

Lastega tehtud platseebo-kontrollitud uuringute ajal, kui ravimit kasutati annuses 100 mikrogrammi aastas, aeglustus lastel kasvu aeglustumine. Samuti ei ole Nazonexi pikaajalise kasutamise korral mingeid märke hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi funktsiooni pärssimisest.

Rakukultuuris näitas mometasoonfuroaat kümme korda suuremat aktiivsust võrreldes teiste steroididega, sealhulgas Betamezoniga, Deksametasooniga, beklometasoondipropionaadiga, interleukiinide (IL) 1, 5 ja 6, TNF-α, aga ka IL-4, IL- Inimese CD4 + T-rakkude 5 ja Th2 tsütokiinid.

IL-5 produktsiooni pärssimisega on ravim kuus korda aktiivsem kui beetametasoon ja beklometasoondipropionaat.

Mis võib Nazonexi asendada?

Sama toimeainega Nasonexi pihusti analoogid (sünonüümid): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Sarnase toimemehhanismiga Nasonexi analoogid (pihusti kujul): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoclenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Ninatilgad koos GCS-iga: Benacap, Benarin.

Millised analoogid on Nazonexist odavamad?

Nazonexi analoogide hind on alates 128 rubla. Nazonexi kõige odavam asendaja on Dezriniti ninasprei.

Mis on parem Nazonex või Avamis?

Avamis on saadaval intranasaalseks manustamiseks vesipihustina. Selle toimeaine on flutikasoonfuroaat (aine kontsentratsioon ühes annuses on 27,% 5 μg).

Flutikasoon ja mometasoon on kõige kaasaegsemad ravimid, mida iseloomustab väga kõrge afiinsus GCS-retseptorite suhtes ja erandlik paikne toime.

Mõlemal ainel on äärmiselt madal absoluutne biosaadavus. Mometasooni puhul on see näitaja siiski pisut madalam kui flutikasoonil - 0,1% versus 0,5%.

Mometasoonil kõigist intranasaalseks manustamiseks mõeldud GCSidest on madalaim biosaadavus ja terapeutilise toime kiireim areng.

Lisaks on selle kasutamine lubatud juba alates kahest eluaastast, samal ajal kui flutikasoonfuroaati kasutatakse pediaatrilises praktikas ainult üle kuue aasta vanuste laste raviks. Isegi pikaajalise kasutamise korral ei mõjuta mometasoon lapse kasvu kahjulikult..

Nasonex või Fliksonase - mis on parem?

Flixonase on endonasaalne vesipihustus, mis põhineb mikroniseeritud flutikasoonpropionaadil. Toimeaine kontsentratsioon ühes annuses - 50 mikrogrammi.

Ravimil on kiire põletikuvastane toime nina limaskestale ja selle allergiavastane toime ilmneb 2–4 tundi pärast esimest sissehingamist.

Mõju (eriti ninakinnisuse vähenemine) püsib päev pärast ühekordset Flixonase'i süstimist annuses 200 μg.

Terapeutilistes annustes kasutamisel ei ole agensil mingit tugevat süsteemset aktiivsust ja see ei pärsi peaaegu hüpotaalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste süsteemi.

DERP-projekti raames läbi viidud flutikasoonpropionaadi ja mometasoonfuroaadi võrdleva tõhususe ja ohutuse süstemaatilised ülevaated näitasid nende tõhususes väga väikeseid erinevusi. Siiski tuleb meeles pidada, et flutikasoonpropionaati iseloomustab kõrgem biosaadavus kui mometasoonil. See näitaja varieerub vahemikus 0,5–2%.

On oluline, et Fliksonase'i saaks pediaatrias kasutada ainult alates 4. eluaastast.

FDA uuringud näitasid, et flutikasooni rühmas (45%) hindasid allergilise riniidi sümptomite raskuse vähenemist võrreldes mometasoonirühma (36%) ja platseeboga (11%)..

Patsiendid, kes said flutikasooni harvemini kui mometasooni ja platseebot saanud patsiendid, kasutasid seisundi leevendamiseks täiendavaid ravimeid (näiteks nina vasokonstriktorkaaliumi ninas): kasutamise sagedus vastavalt 42, 47 ja 58% flutikasooni, mometasooni ja platseebot.

Samuti esines harvemini flutikasooni kõrvaltoimeid (eriti neelupõletik ja seedetrakti häired),

Kumb on parem Nazonex või Nazarel?

Nazareli pihusti toimeaine on flutikasoonpropionaat (50 μg / annus), seetõttu, võrreldes ravimi efektiivsust Nasonexi efektiivsusega, võime öelda, et nagu Fliksonase ja Avamis puhul, on see võrreldav.

Erinevat endonasaalset GCS-i võtnud patsientide uuringutulemused ja subjektiivsed tunded kinnitavad, et mõlemad ravimid on tõhusad ja ohutud. Nazareli eeliseks on aga selle oluliselt madalam hind (umbes 330-350 rubla 120 annuse kohta).

Nazonex raseduse ajal

Pärast ravimi sisestamist ninaõõnde maksimaalse lubatud terapeutilise annuse korral ei tuvastata selle toimeainet veres isegi minimaalse kontsentratsiooni korral.

Seega on selle potentsiaalne reproduktiivtoksilisus (sealhulgas mõju meeste / naiste fertiilsusele ja mõjule arenevale organismile) tühine..

Kuna aga kontrollitud uuringuid mometasoonfuroaadi mõju kohta kehale selle kasutamisel raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud, tuleks pihusti välja kirjutada rasedatele, rinnaga toitvatele emadele ja fertiilses eas naistele ainult nendel naistel. juhtudel, kui ravi eeldatav toime õigustab potentsiaalset ohtu lootele / vastsündinule.

Vastsündinud lapsi, kelle emad said raseduse ajal GCS-i, tuleks uurida neerupealise koore võimaliku hüpofunktsiooni suhtes..

Arvustused Nazonexi kohta

Arvustused Nasonexi Sinuse / Nasonexi kohta on enamasti head. Enam kui 80% ravimit tarvitanud patsientidest on nende seisund väga kiiresti paranenud, nimetades seda ravimit asendamatuks abiliseks võitluses hooajalise ja aastaringse allergilise riniidi vastu.

Lisaks väidavad mõned patsiendid, kes on aastaid vasokonstriktoriravimite all istunud, et Nasonexi sprei aitas neil sellest sõltuvusest vabaneda..

Siiski on neid, kellele ravim ei sobinud või ei andnud oodatud tulemust, mis võib olla tingitud individuaalsest keha reageeringust ettenähtud ravile..

Eraldi arvustuste rühm sisaldab arvustusi Nazonexi kohta lastele. Lastele määratakse adenoidide jaoks kõige sagedamini pihusti, kui lümfoidkoe vohamine on allergia tagajärg. Hoolimata asjaolust, et abinõu on hormonaalne, usuvad emad, et parem on nendega ravi teha kui saata laps operatsioonile..

Kui me räägime Nasonexi efektiivsusest adenoididega, siis muutub positiivne dünaamika üsna kiiresti märgatavaks, kuid ainult siis, kui raviskeem on valitud õigesti.

Ravimi suur eelis on see, et selle toimeaine imendub ebaolulises koguses ja sellel puudub süsteemne toime. Tänu sellele saab Nasonexit, erinevalt enamikust analoogidest, kasutada alates kaheaastasest.

Tuleb märkida, et on olemas - kuigi äärmiselt harva - arvustusi, kus emad, kes kasutasid Nasonexi lapse raviks, kurdavad, et pärast ravikuuri lõppu ei tööta kõik vanad ravimid, mis olid lapsele varem välja kirjutatud, ja ei paku isegi ajutist leevendust..

Arstide kommentaarid Nasonexi kohta võimaldavad järeldada, et endonasaalsed kortikosteroidid ei ravi täielikult polüpoosset rinosinuiti ega allergilist nohu, vaid suudavad täielikult - ja võimalikult kiiresti - peatada allergilise riniidi sümptomid ja lükata oluliselt ninapolüüpide kasvu kordumist..

Sellesse rühma kuuluvad ravimid on ainsad ravimid, mille kliinilist efektiivsust kroonilise polüpoosse rinosinuiidi korral kinnitavad tõenduspõhised ravimid..

Kui palju on Nazonexi?

Hind Ukrainas

Nazonex Sinuse (60 annust) hind Ukraina suuremates linnades (Harkovis, Kiievis, Dnepropetrovskis jne) on 245 UAH. Nasonexi (tilgad, 140 annust) saate osta keskmiselt 485 UAH eest.

Nazonexi hind Venemaa apteekides

Nasonex Sinus pihusti hind Peterburis ja Moskvas on alates 440 rubla, 120 annust ravimit sisaldava pudeli hind alates 780 rubla.

Lisaks

Tootja ei tooda Nasonexi ninatilku. Ravimi ainus ravimvorm on mõõdetud annusega ninasprei.