loader

Põhiline

Sinusiit

Adenoidid

Nina-neelu mandlid mängivad olulist rolli immuunsussüsteemis. Nende peamine eesmärk on kaitsta kõige kahjulikumate mikroorganismide eest, mis hingamise ajal satuvad inimkehasse. See on äärmiselt oluline lapsepõlves, kui immuunsus pole veel täielikult moodustunud ja keha vajab tõhustatud kaitset väliste bakterite ja viiruste eest. Ebasoodsate tegurite mõjul hakkab mandlite limaskest jõuliselt kasvama, ilmnevad adenoidid.

See patoloogia võib põhjustada tõsiseid hingamisprobleeme, samuti avaldada negatiivset mõju lapse füüsilisele ja vaimsele arengule. Sellepärast, millised adenoidid ilmnevad lastel, sümptomid ja ravi, samuti kuidas seda haigust vältida - kaalume oma artiklis.

Miks haigus esineb?

Õhk sisaldab tohutul hulgal baktereid ja viirusi. Sissehingamisel vastavad nad kõik kaitsele mandlitega, mis asuvad ninaneelus. Lümfikoe kasvab patogeenidega toimetulemiseks ja siis inimese taastumisel kahaneb uuesti.

Kui viirusi on liiga palju või immuunsüsteemil pole veel olnud aega varasema haiguse taastumiseks, pole adenoididel aega oma eelmisele normaalsele vormile naasmiseks. Nad peavad oma peamise kaitsefunktsiooni täitmiseks pidevalt rohkem kasvama..

Mis põhjustab nina-neelu mandlite talitlushäireid? Provotseerivad tegurid on järgmised:

  • krooniline riniit ja selle tüsistused (sinusiit, sinusiit);
  • sagedased ENT haigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid;
  • ebaõige ravi või ei ravita kuni ARVI lõpuni;
  • pikaajaline allergia.

Samuti võivad haiguse algust põhjustada nina vigastused, kitsad ninakäigud, vaheseina kõverus..

Täiskasvanutel hõlmavad negatiivsed tegurid suitsetamist, elamist tööstuspiirkondades ja kemikaalide sissehingamist, mis võivad vigastada ninaõõne ja kõri limaskesta..

Adenoidide tüübid

Sõltuvalt adenoidide suurusest eristatakse haiguse 3 kraadi:

  1. I kraadi. Seal on kerge ülekasv, mis mõjutab ninakäikude ülemist osa. Päeval ei tunne ebamugavustunnet, kuid öösel võivad adenoidid suureneda ja hingamine muutub raskeks.
  2. II aste. Laienenud mandlid katavad kuni 2/3 ninaneelust. Nina hingamise, norskamise probleemid ilmnevad, uni halveneb.
  3. III aste. Ülekasvanud kude katab täielikult ninakäigud. Hingamine on võimalik ainult suu kaudu, mis ähvardab ülemiste hingamisteede ja kopsude tõsiseid põletikulisi haigusi.

Haiguse kestus võib olla krooniline (rohkem kui kuu), äge (2 nädalat) ja alaäge (3-4 nädalat). Kõige sagedamini diagnoositakse mandlite patoloogiline laienemine lapseeas kuni 14-15 aastat.

Kuidas adenoidid avalduvad: haiguse sümptomid

Nina-neelu mandlite patoloogilise laienemise peamised nähud on järgmised:

  • nina raske hingamine;
  • peavalu;
  • norskamise ilmnemine, mis põhjustab unehäireid;
  • letargia ja väsimus;
  • päevane unisus
  • ninahääl;
  • kuulmispuue;
  • intensiivne eritis ninast, mõnikord mädaseguga.

Lisaks võivad välimuse muutused näidata lastel adenoide. Haiguse kaugelearenenud vormi korral hakkab järk-järgult moodustuma adenoidne nägu, mis on tingitud hingamissüsteemi töö häiretest.

Lapsel on pidevalt avatud suu, nägu muutub ovaalseks ja piklikuks, alumine lõualuu langeb, ülemised hambad on kõverdatud, nasolabiaalsed voldid on silutud. Samuti põhjustab hapnikupuudus vaimse aktiivsuse vähenemist, ilmnevad apaatia ja letargia..

Selliste märkide ilmnemisel peate pöörduma otolaryngologist arsti poole.

Haiguse diagnoosimine

Nina-neelu mandlid asuvad sügaval nina-neelu piirkonnas, nii et seda ei saa iseseisvalt uurida. Lisaks pole see tavaliselt suurenenud ja seetõttu praktiliselt nähtamatu..

Adenoidide ja diagnoosi põhjalikuks uurimiseks on vaja kogenud ENT arsti ja spetsiaalset meditsiinivarustust. Otolarüngoloogi juures kokkuleppel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Sõrme uurimine.
  2. Eesmine ja tagumine rinoskoopia - ninaneelu uurimine väikese spekulatsiooniga. Mitte alati efektiivne, kuna see võib põhjustada nõtke refleksi.
  3. Ninaneelu külgmine röntgenülesvõte - aitab hinnata lümfoidkoe seisundit, samuti saada teavet põletikuliste protsesside kohta.
  4. Ninaneelu endoskoopia - ninakäigud, kasutades elastset toru, mille otsas on kaamera. See on kõige tõhusam viis adenoide diagnoosimiseks.
  5. KT-skaneerimine.

Lisaks on lapsele ette nähtud üldised laboratoorsed vere- ja uriinianalüüsid. Mikrofloora määramiseks on võimalik võtta ninasofarünist bakterikultuur.

Põhilised ravimeetodid

Arstid proovivad võimaluse korral ilma operatsioonita hakkama saada. Tonsillidel on oluline roll immuunsussüsteemis, nii et nad proovivad neid ilma tõsiste näidustusteta mitte eemaldada.

Konservatiivne teraapia

Narkootikumide ravi kasutatakse lümfoidkoe proliferatsiooniga 1-2 kraadi. Selle eesmärk on leevendada põletikku, tugevdada kohalikke kaitsemehhanisme ja vähendada mandlite aktiivsust..

Füsioteraapia annab hea tulemuse. Need on magnetoteraapia, UHF, elektroforees, hüdrovakuumi pesemine spetsiaalsete lahustega, klimatoteraapia. Säilitusravina on ette nähtud vitamiinid, immunostimulandid, inhalatsioonid.

Sümptomite kõrvaldamiseks on näidatud antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid, mis kantakse mandlite pinnale. Seda protseduuri viib läbi arst. Samuti on soovitatav loputada nina-neelu soolalahuse või taimsete lahustega..

Kaasaegsetest efektiivsetest meetoditest on laserravi end hästi tõestanud. Sellel pole mitte ainult võimas antimikroobne toime, vaid see parandab ka vereringet, mis põhjustab suurenenud immuunvastust.

Minimaalselt invasiivsed ja kirurgilised protseduurid

Kui haigust alustatakse, on tekkinud komplikatsioone või ravimteraapia ei anna positiivset tulemust, soovitab arst adenotoomiat (adenoidide eemaldamine operatsiooni abil).

See viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all, seega on eeluuring kohustuslik. Alla 2-aastaseid lapsi kontrollitakse lisaks üldistele analüüsidele ja spetsialiseeritud spetsialistide läbivaatusele ka sooleinfektsioonide suhtes.

Operatsiooni klassikaline versioon viiakse läbi spetsiaalse kumera nuga (Beckmanni skalpell) või kirurgilise silmuse abil. Kaasaegne meditsiin pakub aga ka teisi, vähem valusaid ja vähem traumeerivaid meetodeid. Need sisaldavad:

  1. Endoskoopiline eemaldamine - võimaldab teil täielikult eemaldada ülekasvanud kude, mis praktiliselt välistab haiguse naasmise.
  2. Laseri ekstsisioon - teostatakse spetsiaalse skalpelli abil laserkiirgusega. Meetod on täpne, tõhus ja valutu.
  3. Raadiolaine või ultraheli eemaldamine - kasutatakse kaasaegseid seadmeid. Minimaalne trauma lühendab märkimisväärselt protseduurist taastumist ja kõrvaldab tüsistused.

Enamasti on kaasaegne adenotoomia hästi talutav ega vaja haiglas viibimist. Kuid mõne päeva jooksul pärast protseduuri peate järgima arsti soovitusi. Veenduge kindlasti, et lapsel ei tekiks hüpotermiat, ärge võtke kuuma vanni, söök ja jook peaksid olema soojas ja soojas temperatuuris.

Haiguse retsidiiv: kas seda saab vältida

Pärast ravimteraapiat toimub haiguse naasmine sagedamini kui pärast operatsiooni. Kuid isegi kui adenoidid eemaldati, naasevad nad 5% juhtudest uuesti arsti juurde..

See juhtub siis, kui patoloogiline kude pole täielikult eemaldatud. Isegi väikesest adenoidkoe pindalast piisab, et see uuesti kasvaks. Pärast ravi ei esine retsidiivi varem kui 3-4 kuud.

Mandlite uuesti laienemise vältimiseks peate hoolikalt valima arsti valiku ja ravi tüübi. Parem on eelistada kaasaegseid riistupõhiseid kiire eemaldamise meetodeid.

Ennetavad meetmed

Adenoide saab ennetada, aidates immuunsussüsteemil võidelda viiruste ja bakteritega. See on eriti oluline siis, kui kujundamata immuunsusega laps hakkab käima lasteasutustes. Selleks ravige kõiki külmetushaigusi õigeaegselt, võtke väljaspool hooaega vitamiine, kõndige värskes õhus, tuulutage ruumi, külastage speleokodasid ja alustage päeva karastamisega.

Pidage meeles, et haigus on paremini ravitav, kui näete arsti selle esialgsetes ilmingutes..

Lastel esineva adenoidiidi sümptomid ja ravi: ära tundke ja neutraliseerige!

Adenoidiit 3–12-aastastel lastel on väga levinud - see on üks levinumaid probleeme, millega laste ENT-arstid kokku puutuvad. Kui ohtlikud on adenoidid lastel, kust need tulevad, kas neid on vaja ravida, ja kas on tõsi, et adenoidide kirurgiline eemaldamine on ainus viis probleemi lahendamiseks?

Adenoidid: mis need on ja miks need lastel arenevad

Ülekasvanud, laienenud neelu mandleid nimetatakse adenoidideks. Kui adenoidid muutuvad põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit adenoidiidiks. Neelu mandlid on väike nääre, mis asub kõri tagaküljel ja millel on mitu lobe. Selle immuunsussüsteemiga seotud organi ülesanne on lümfotsüütide, rakkude, mis on seotud keha kaitseks bakterite ja viiruste vastu, tootmine. Kuid patoloogilise kasvu korral muutub neelu mandlid ise tervisele ohtlikuks.

Adenoidid on tüüpiline lapseea probleem. Alla 1-aastaste laste puhul on need harvad, nagu ka noorukite puhul. Maksimaalne esinemissagedus on 3–10-aastane..

1000 lapse kohta on umbes 27 adenoidiidi juhtu.

Lastel esinevad adenoidid tekivad mitmel põhjusel:

  • sagedased nohu ja muud nakkushaigused (leetrid, mononukleoos, punetised jne), mis mõjutavad nina-neelu limaskesti;
  • halb ökoloogia elukoha piirkonnas;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele, samuti bronhiaalastma - neid haigusi esineb 65% -l adenoidiidi all kannatavatest lastest;
  • teatavad ebasoodsad klimaatilised ja mikroklimaatilised tingimused - gaasireostus, kuiv õhk, suure hulga tolmu olemasolu - kõik see põhjustab asjaolu, et limaskestad kuivavad välja ja muutuvad eriti haavatavaks.

Haiguse arengu aste

Adenoidide arendamisel on mitu etappi:

1. aste: mandlid kasvavad veidi ja kattuvad umbes veerandi ninakäikude valendikust. Haiguse peamine sümptom selles etapis on mõnevõrra raske nina hingamine, eriti öösel..

2. aste: adenoidid suurenevad ja katavad kaks kolmandikku valendikust. Nina hingamine on isegi päevasel ajal märkimisväärselt keeruline, laps võib öösel norskama, suu on kogu aeg lahti.

3. aste: amügdala blokeerib luumeni täielikult, muutes nina hingamise täiesti võimatuks.

Laste adenoidiidi sümptomid

Algstaadiumis võib olla raske adenoide märgata lastel, selle haiguse sümptomid on mittespetsiifilised. Vanemad kas ei pööra neile üldse tähelepanu või arvavad, et lapsel on nohu. Siin on märgid, millele peaksite tähelepanu pöörama, et haigus juba alguses tuvastada:

  • Nina hingamise raskused, norskamine une ajal;
  • kahvatus ja letargia, mis on tingitud norskamisest tingitud õhu- ja unehäirete puudumisest;
  • lõhnataju rikkumine;
  • lapsel on raskusi toidu neelamisega, sageli lämbub;
  • laps kurdab võõrkeha tundmist ninas, kuid nina puhumisel pole vedelikku;
  • hääl on vaikne, kurt, ninas;
  • laps hingab pidevalt suu kaudu;
  • pidev väsimus ja ärrituvus.

Kui ülekasvanud mandlid muutuvad põletikuliseks, on adenoidiidil selgeid märke:

  • kuumus;
  • nohu, mis ei reageeri hästi tavaliste tilkadega ravimisele;
  • nõrkus, peavalu, unisus, vähenenud söögiisu ja iiveldus - nii avaldub üldine joobeseisund, mis on iseloomulik paljudele nakkushaigustele;
  • krooniline köha;
  • kurguvalu, nina ja kõrvad, mõnikord märkimisväärne kuulmiskahjustus.

Kuidas ravida lapsel adenoide

Kuna adenoide ja nende põletikku on väga lihtne segi ajada tavalise nohu või külmaga, ei tohiks proovida ennast diagnoosida ja last ravida kodus kasutatavate või käsimüügiravimitega - need võivad pakkuda väga lühikest aega teatavat leevendust, kuid siis sümptomid taastuvad. Ja vahepeal areneb haigus edasi. Ärge hoidke end hetkeni, mil adenoidid nina valendiku täielikult blokeerivad - esimesel adenoidide kahtlusel pidage nõu arstiga.

Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst endoskoopilise uuringu, vere- ja uriinianalüüsid, mõnel juhul tuleb teha ninaneelu röntgenograafia.

Laste adenoidide ravi, eriti varases staadiumis, hõlmab enamasti konservatiivseid meetodeid. Haiguse 1 ja 2 arenguastmega ei näidata lastel adenoidide eemaldamist - selles etapis saab haigust lüüa ravimiravi ja füsioteraapia protseduuride abil. Operatsioon on vajalik ainult siis, kui ühelgi teisel adenoidiidiga tegelemise meetodil pole soovitud mõju.

Konservatiivne ravi

Adenoidide korral on tavaliselt ette nähtud antihistamiinikumide, immunomodulaatorite, vitamiinide komplekside ja ravimite, mis aktiveerivad keha kaitsemehhanisme. Põletikuvastaste komponentidega ninatilgad ja vasokonstriktorid aitavad leevendada põletikku ja hõlbustavad nina kaudu hingamist (viimaseid kasutatakse siiski ettevaatlikult ja mitte rohkem kui 3–5 päeva). Hea tulemuse saab nina loputamine kergelt soolaga maitsestatud veega või spetsiaalsete meditsiiniliste lahustega.

Füsioterapeutilistest protseduuridest määratakse kõige sagedamini meditsiiniline elektroforees kaaliumjodiidi, prednisolooni või hõbenitraadiga, samuti UHF-teraapia, kõrgsagedusliku magnetoteraapia, ultraviolettravi ja mudaravi..

Samuti on oluline hingamisteede võimlemine - adenoididega harjub laps suu kaudu hingama ja on vaja uuesti välja kujundada oma nina kaudu hingamise harjumus.

Tavaliselt on adenoidiidi raviks piisav nende meetodite kombinatsioonist. Kuid mõnel juhul, eriti kui haigus on juba jõudnud 3. staadiumisse ega allu konservatiivsele ravile, on ette nähtud adenoidide kirurgiline eemaldamine.

Lastel adenoide eemaldamine (adenotoomia)

Kaasaegsetes kliinikutes on adenoidide eemaldamine lastel lihtne ja vähetraumaatiline operatsioon, kuid sellegipoolest, kui saate ilma selleta hakkama, proovib arst seda teed minna..

Arvesse võetakse laste adenoidide eemaldamise näidustusi: ravimite ja füsioteraapia ebaefektiivsus, tõsised nina kaudu hingamisraskused, mis põhjustab lakkamatuid külmetushaigusi, sagedast keskkõrvapõletikku ja kuulmiskahjustusi. Operatsioonil on ka vastunäidustused: suulae struktuuri patoloogiate, mõnede verehaiguste, onkoloogiliste haiguste või onkoloogiakahtlusega ägedate põletikuliste haiguste (need tuleb kõigepealt ravida) 30 päeva jooksul pärast vaktsineerimist ega alla 2-aastaste laste puhul..

Adenoide eemaldamine lastel viiakse läbi haiglas kohaliku või üldanesteesia all. Selle toimingu teostamiseks on mitu võimalust..

Aspiratsioonimeetodi abil eemaldatakse adenoidid spetsiaalse düüsiga vaakumpumba abil, endoskoopilise meetodiga - jäiga endoskoobi kaudu (see operatsioon viiakse läbi üldanesteesias). Adenoidide eemaldamiseks kasutatakse ka mikrodebriderit, mida mõnikord nimetatakse pardliks. Taastusraviperiood pärast selliseid meetodeid võtab umbes 2 nädalat..

Kõige kaasaegsem ja madalama traumaga meetod on adenoidide eemaldamine laseriga. Mandlid lõigatakse suunatud laserkiirega ära ja veresooned kauteriseeritakse, välistades verejooksu ja nakatumise riski. Oluliselt väheneb ka rehabilitatsiooniperiood koos adenoidide eemaldamisega laseriga.

Kogu operatsioon ei kesta rohkem kui 15 minutit ja on üsna lihtne sekkumine, pärast mida on tüsistused väga haruldased. See on siiski kirurgiline operatsioon koos kõigi kaasnevate riskidega ja see tuleb läbi viia tõestatud kliinikus..

Nina adenoidide ravi lastel

Adenoidid ehk adenoidsed taimestikud on nina-neelu mandli kudede suurenemised. See asub sügaval ninaneelus. Erinevalt palatine mandlitest pole seda ENT arsti spetsiaalse tööriistata võimalik näha. Inimestel on see lapsepõlves hästi arenenud. Lapse keha vananedes muutub amügdala väiksemaks, nii et täiskasvanutel on adenoidid äärmiselt haruldased.

Neelu mandli funktsioonid

Nina-neelu mandlid, nagu ka ülejäänud mandlid, on osa inimese immuunsussüsteemist. Nende põhifunktsioon on kaitsev. Just mandlid pääsevad esimesena kehasse sattuvatesse bakteritesse ja viirustesse ning hävitavad need. Adenoidid asuvad otse hingamisteedes, et kiiresti reageerida patogeenide esinemisele. Nakkuse tungimise ajal hakkab neelu mandlid välise vaenlase vastu võitlemiseks jõuliselt tootma immuunrakke, suurendades nende suurust. Lastele on see norm. Kui põletikuline protsess "kaob", naaseb nina-neelu mandlid tagasi oma algsesse suurusesse.

Kui laps on sageli haige, on adenoidid pidevalt põletikulised. Amügdalal pole aega kahaneda, mis viib adenoidse taimestiku veelgi suurema vohamiseni. Olukord jõuab punktini, et nad blokeerivad nina-neelu täielikult, täielik hingamine nina kaudu muutub võimatuks.

Adenoidide põhjused

Adenoidse taimestiku levik võib põhjustada:

  • pärilikkus;
  • püsivad nohu;
  • Ninaõõne ja neelu mõjutavad "lapseea" haigused: sarlakid, leetrid, punetised;
  • nõrk immuunsus;
  • ventilatsioonistandardite mittejärgimine, siseruumide niiskus, tolm;
  • allergilised ilmingud;
  • ebasoodne ökoloogia (heitgaasid, heitkogused).

Imiku keha, mida pidevalt ründavad viirused, koos arenemata immuunsusega viib nina-neelu mandli hüpertroofiani, mille tagajärjel toimub nina hingamise protsessi keeruline rikkumine, lima stagneerub ninas. Patogeensed mikroorganismid, mis tungivad väljastpoolt, "kleepuvad" selle lima külge ja adenoidsed taimestikud muutuvad ise infektsiooni fookuseks. Siit võivad bakterid ja viirused levida teistesse elunditesse..

Adenoidide klassifikatsioon

I astme adenoidid: algstaadium, mida iseloomustab väike taimestik. Selles etapis kattuvad avaja ülaosa (tagumine vahesein). Laps on ebamugav ainult öösel, kui une ajal muutub hingamine raskeks.

II astme adenoididega lastel on üle poole avaja suletud. Need on keskmise suurusega. Selle etapi iseloomulikud tunnused: laps norskab öösel pidevalt ja hingab päeva jooksul avatud suuga..

III etapis saavutavad kasvud maksimaalse suuruse: nad võtavad suurema osa keele ja suulae vahedest. Nina kaudu hingamine muutub võimatuks. III astme põletikuliste adenoididega lapsed hingavad eranditult suu kaudu.

Lastel esinevate adenoidide sümptomid ja ravi

  • Nina kaudu hingamine on raskendatud või võimatu
  • laps hingab suu kaudu;
  • väikelaste (imikute) adenoidid põhjustavad imemisprotsessis probleeme (laps ei lõpe söömist, on kapriisne ega võta kaalus hästi juurde);
  • aneemia;
  • haistmis- ja neelamisraskused;
  • tunne võõrkeha olemasolust kurgus;
  • laps räägib leebelt;
  • ninahääl;
  • norskamine une ajal, unehäired;
  • korduv keskkõrvapõletik, krooniline riniit;
  • kuulmisprobleemid;
  • hommikused peavalude kaebused;
  • ülekaaluline, liiga aktiivne või halvenenud kooli jõudlus.

Kroonilise haigusega (lisaks klassikalistele sümptomitele) last eristatakse kergelt punnis silmadega, väljaulatuva lõualuu, väärarenguga (ülemised lõikehambad ulatuvad ettepoole), pooleldi avatud suu ja kõrvalekaldunud nina vaheseinaga. Pöörake rohkem tähelepanu sellele, kuidas teie laps välja näeb..

Kui märkate lapsel mitmeid ülaltoodud märke, on see põhjus probleemi diagnoosimiseks pöörduda otorinolarüngoloogi poole ja valida tõhus lahendusmeetod integreeritud lähenemisviisiga probleemi lahendamiseks..

Adenoidiit

Ärge ajage adenoidi taimestikku adenoidiidiga segamini. Adenoidid on nina-neelu mandli ülekasv, mis häirib normaalset hingamist. Adenoidiit on mandlis endas esinev põletik, mis on sarnane külmetuse sümptomitega. Need on vastavalt kaks erinevat probleemi ja ka lähenemisviisid teraapiale on erinevad. Adenoide (mandlite hüpertroofia) on võimatu ravida, see tähendab eemaldada liigne kude ninaneelu, ilma kirurgilise sekkumiseta. Adenoidiiti ravitakse vastupidi konservatiivselt: turse eemaldatakse, põletik kaob, sümptomid kaovad.

Adenoidiidiga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • pidevalt nõtke nina, kasutatud vasokonstriktori tilgad ei ole efektiivsed;
  • ninahääl;
  • suu kaudu hingamine;
  • käre kurk;
  • isu rikkumine;
  • köha.

Miks on adenoidid ohtlikud??

Adenoidse taimestiku vohamine võib põhjustada kuulmisprobleeme, isegi kuulmislanguseni. Inimese kuuldeaparaadil on mitu osa. Keskmises osas on kuulmistoru, see on ka Eustachia toru, mis vastutab välise (atmosfäärirõhu) reguleerimise eest ninaneelu rõhuga. Suureneva suurusega neelu mandlid blokeerivad Eustachia toru suu; õhk ei saa ninaõõne ja kõrva vahel vabalt liikuda. Selle tagajärjel muutub kuulmekile vähem liikuvaks ja see mõjutab negatiivselt kuulmisvõimet. Rasketel juhtudel ei reageeri sellised komplikatsioonid ravile..

Sõbrad! Õigeaegne ja korrektne ravi tagab kiire taastumise!

Kui normaalne õhuringlus pole võimalik, areneb kõrvapõletik ja tekib põletik (keskkõrvapõletik).

Pidev suu kaudu hingamine viib, nagu varem mainitud, näo luustiku deformeerumiseni ja aju hapnikuga küllastumise vähenemiseni: laps väsib kiiresti ega suuda kooli koormusele vastu pidada, jõudlus väheneb järsult.

Nakkuse pidev kontsentreerumine nina-neelu mandlites põhjustab keha üldist joobeseisundit ja viiruste levikut teistesse elunditesse. Beebi puutuvad kokku sagedased bronhiidid, larüngiit ja farüngiit.

Ebameeldivate tagajärgede hulka võivad kuuluda ka probleemid seedetraktiga, öösel kusepidamatus, köha.

Diagnostika

Diagnostika viiakse läbi ENT kontoris otorinolarüngoloogi juhendamisel. Arst viib läbi patsiendi üldise läbivaatuse ja küsib vanematelt kaebusi ja väljendunud sümptomite ilmnemist.

Lisaks kasutatakse järgmisi eksamitüüpe abiga:

  • farüngoskoopia - orofarünksi uurimine;
  • rhinoskoopia - ninaõõne uurimine;
  • röntgen;
  • ninaneelu endoskoopia on kõige informatiivsem meetod, mis annab täieliku pildi (uuringu tulemusi saab salvestada digitaalsel andmekandjal).

Laste adenoidide tõhus ravi

Laste ravimiseks on kaks võimalust - kirurgiline ja konservatiivne. Ravimeetodeid määrab ainult ENT arst, lähtudes taimestiku kasvuastmest ja lapse seisundist.

Adenoidide ravimine konservatiivse meetodiga tähendab ravimite kasutamist koos füsioteraapiaga. Integreeritud lähenemisviis on adenoidide ravi efektiivsuse võti. Arst määrab vasokonstriktori tilgad ja antimikroobsed ravimid.

Nina on soovitatav loputada furatsliini, protargooli, rinosepti ja teiste ravimite lahusega. Ei ole keelatud laste adenoide ravida rahvapäraste ravimitega: pesemiseks sobivad suurepäraselt kummeli, tammekoori, naistepuna, nööri, mädarõika jms.)

Ravi mõju tugevdamiseks on soovitatav läbi viia füsioterapeutilised protseduurid: UFO, UHF, elektroforees jne..

Paralleelselt tasub võtta antihistamiine ja vitamiinide komplekse. Ülekasvanud adenoidse taimestikuga lastel soovitatakse külastada meie Musta mere kuurorte.

Kirurgia

Eriolukordades võib otorinolarüngoloog välja kirjutada adenotoomia - operatsiooni taimestiku eemaldamiseks. Adenotoomia korral on mitmeid näidustusi:

  • kui pole võimalik last konservatiivsel viisil tõhusalt ravida;
  • suutmatus nina kaudu täielikult hingata põhjustab sagedasi haigusi: tonsilliit, farüngiit jne..
  • korduv põletik kõrvades;
  • laps norskab, une ajal hingamine peatub (apnoe).

Sekkumine on vastunäidustatud verehaiguste korral, nakkushaiguste ägenemise perioodil ja alla kahe aasta vanustel lastel.

Enne adenotoomiat on vaja eemaldada põletik, kõvendades adenoidseid taimestikke. Operatsioon ise kestab vaid 15-20 minutit ja toimub kohaliku tuimestuse all. Manipuleerimise ajal istub patsient toolil, mille pea on veidi tagasi lükatud, ja ENT-arst haarab spetsiaalse tööriista - adenotoomi - abil taimestiku koe ja lõikab selle käe terava liigutusega ära. Pärast manipuleerimist on võimalik kerge veritsus. Kui operatsioon on edukas ja komplikatsioone ei leita, lubatakse patsiendil koju minna.

Alternatiiv tavakirurgiale, kaasaegsem sekkumine, on endoskoopiline adenotoomia. Selle teostamiseks kasutatakse endoskoopi. See meetod suurendab märkimisväärselt komplikatsioonideta tehtud toimingute protsenti..

Pärast sekkumist peate viibima päeva voodis ja piirama end füüsilise koormuse ja aktiivsusega paar nädalat. Päikese käes viibimise aega tuleks vähendada, kuumad vannid on vastunäidustatud. Otorinolarüngoloog soovitab hingamisharjutuste kursust, mis kindlasti aitab patsiendil taastuda ja normaalse elustiili juurde naasta.

Ärahoidmine

Ennetusmeetodid adenoidide ilmnemise ennetamiseks hõlmavad järgmist:

  • kõvenemine;
  • immuunsussüsteemi tugevdamine;
  • vitamiinide võtmine;
  • õige toitumine;
  • nakkuslike ja külmetushaiguste õigeaegne ravi;
  • nina hügieen;
  • õigeaegne juurdepääs arstile haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel.

Adenoidid millest

Adenoidid on üsna tavaline haigus, mis esineb ühesuguse sagedusega nii 3–10-aastastel tüdrukutel kui ka poistel (siin on võimalikud väikesed kõrvalekalded vanuse normist). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli "haiguslehel istuma", mis tavaliselt muutub põhjuseks, miks nad lähevad arstide juurde täpsemale uurimisele. Nii tuvastatakse adenoidiit, kuna diagnoosi saab diagnoosida ainult otolaringoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) läbivaatusel pole probleem nähtav.

Adenoidid - mis need on?

Adenoidid on neelu mandlid, mis asuvad ninaneelu piirkonnas. Sellel on oluline funktsioon - see kaitseb keha infektsioonide eest. Võitlusperioodil kasvavad tema koed ja pärast taastumist naasevad nad tavaliselt oma varasema suuruse juurde. Kuid sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub nina-neelu mandlid patoloogiliselt suureks ja sel juhul diagnoositakse "adenoidne hüpertroofia". Kui lisaks on põletik, kõlab diagnoos juba nagu "adenoidiit".

Adenoidid on probleem, mida täiskasvanutel esineb harva. Kuid lapsed põevad seda haigust üsna sageli. See kõik puudutab noorte organismide immuunsussüsteemi ebatäiuslikkust, mis töötab nakkuse perioodil suurenenud koormusega..

Lastel esinevate adenoidide põhjused

Järgmised adenoidide põhjused lastel on kõige tavalisemad:

  • Geneetiline "pärimine" - eelsoodumus adenoidide suhtes edastatakse geneetiliselt ja selle põhjustavad sel juhul patoloogiad endokriinsüsteemi ja lümfisüsteemi struktuuris (sellepärast on adenoidiidi all kannatavatel lastel sageli sellised kaasnevad probleemid nagu kilpnäärme funktsiooni langus, ülekaal, letargia, apaatia jne). jne.).
  • Probleemne rasedus, raske sünnitus - viirushaigused, mida lapseootel ema kannatas esimesel trimestril, mürgiste ravimite ja antibiootikumide tarbimine sel perioodil, loote hüpoksia, beebi asfüksia ja trauma sünnituse ajal - kõik see suurendab arstide sõnul võimalusi et lapsel diagnoositakse hiljem adenoidid.
  • Varajases eas - imiku toitmise tunnused, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine, beebi haigused - varases eas mõjutab see kõik ka adenoidiidi riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosust ebasoodne keskkonnaolukord, lapse ja tema pereliikmete ajaloos esinevad allergiad, immuunsussüsteemi nõrkus ning selle tagajärjel sagedased viirused ja nohu..

Lastel esinevate adenoidide sümptomid

Õigeaegse arstiga konsulteerimiseks, kui endiselt on võimalik konservatiivselt ravida ilma lapse psüühikat traumeeriva operatsioonita, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Hingamisraskused on kõige esimene ja kindlam märk, kui laps hingab pidevalt või väga sageli suu kaudu;
  • Nohu, mis häirib pidevalt last ja eritis on olemuselt seroosne;
  • Unega kaasneb norskamine ja puhitus, võib-olla lämbumine või apnoe;
  • Sage riniit ja köha (eritise äravoolu tõttu mööda tagumist seina);
  • Kuuldeaparaadi probleemid - sagedane keskkõrvapõletik, kuulmisfunktsiooni halvenemine (kuna kasvav kude blokeerib kuulmistorude avanemise);
  • Hääl muutub - ta muutub kähedaks ja ninakaudseks;
  • Hingamissüsteemi sagedased põletikulised haigused, ninakõrvalkoobaste - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib pidevalt raskendatud hingamise tõttu hapniku nälgimise tagajärjel ja mille all kannatab peamiselt aju (see põhjustab koolinoorte adenoide isegi õppeedukuse languse tõttu);
  • Patoloogiad näo luustiku arengus - pidevalt avatud suu tõttu moodustub konkreetne "adenoidne" nägu: ükskõikne näoilme, väärarendamine, alalõua pikenemine ja ahenemine;
  • Rindkere deformeerumine - haiguse pikk käik põhjustab madala pinna sügavuse inspiratsiooni tõttu rindkere lamenemist või isegi õõnsust;
  • Aneemia - esineb üksikjuhtudel;
  • Seedetrakti signaalid - söögiisu vähenemine, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeerunud adenoidide tunnused. Kui nad mingil põhjusel muutuvad põletikuliseks, ilmneb juba adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • paistes lümfisõlmed.

Adenoidide diagnoosimine

Praegu on lisaks ENT arsti tavapärasele läbivaatusele ka muid meetodeid adenoide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja tõhusam meetod, mis võimaldab teil arvutiekraanil näha ninaneelu seisundit (seisund on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on ka puudusi: kiiritus kokkupuude väikese patsiendi kehaga ja madal infosisu põletiku korral nina-neelu.

Kui varem kasutati ka nn sõrmeuuringute meetodit, siis täna seda väga valusat uurimist ei tehta..

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt amügdala kasvu suurusest. Mõnes teises riigis on olemas ka 4. astme adenoidid, mida iseloomustab ninakäikude täielik kattumine sidekoega. Uuringu käigus määratakse ENT-haiguse staadium. Kuid kõige täpsemad tulemused saadakse radiograafia abil.

  • 1 aste adenoide - haiguse arengufaasis kattub kude umbes 1/3 ninakäikude tagumisest osast. Samal ajal ei esine lapsel päeva jooksul reeglina erilisi hingamisprobleeme. Öösel, kui adenoidid pisut paisuvad, sest verejooks neile kaldub, saab patsient suu kaudu hingata, nuusutada või norskama. Kuid kustutamisest ei ole praeguses etapis veel räägitud. Nüüd on võimalused probleemiga konservatiivselt hakkama saada kõige suuremad..
  • 1-2 kraadi adenoide - selline diagnoos pannakse siis, kui lümfoidkoe kattub rohkem kui 1/3, kuid vähem kui pool ninakäikude tagumisest osast.
  • 2. astme adenoidid - adenoidid sulgevad juba enam kui 60% nina-neelu valendikust. Laps ei saa nüüd päeva jooksul normaalselt hingata - tema suu on pidevalt avatud. Algavad probleemid kõnega - see muutub loetamatuks, ilmuvad ninahelid. Kuid 2. klassi ei peeta veel operatsiooni näidustuseks..
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on nina-neelu valendik ummistunud sidekoega peaaegu täielikult blokeeritud. Laps kogeb tõelist piina, ta ei saa nina kaudu hingata, ei päeval ega öösel.

Tüsistused

Adenoidid on haigus, mida peab kontrollima arst. Tõepoolest, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuste eest, võib hüpertrofeerunud suuruse korral põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - ülekasvanud kude blokeerib osaliselt kuulmekäiku.
  • Allergia - adenoidid on ideaalne kasvulava bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob soodsa tausta allergikutele.
  • Jõudluse langus, mäluhäired - kõik see juhtub aju hapnikuvaeguse tõttu.
  • Kõne ebaõige areng - selle tüsistusega kaasneb patoloogiline areng, mis on tingitud näo luustiku pidevast vaevlemisest, mis häirib kõneaparaadi normaalset moodustumist.
  • Sage keskkõrvapõletik - adenoidid blokeerivad kuulmistorude augud, mis aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mida raskendab lisaks põletikuliste sekretsioonide raske väljavool.
  • Pidevad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - lima väljavool koos adenoididega on keeruline, see stagneerub ja selle tagajärjel areneb välja infektsioon, mis kipub alla käima.
  • Voodi niisutamine.

Laps, kellel on diagnoositud adenoidid, ei maga hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumiskartusest. Sellistel patsientidel pole sagedamini tuju kui nende eakaaslastel. Nad on rahutud, murelikud ja apaatsed. Seetõttu, kui ilmnevad esimesed adenoidide kahtlused, ei tohiks mingil juhul lükata visiiti otolarüngoloogi vastuvõtule.

Laste adenoidide ravi

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral üritavad arstid operatsiooni vältida. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta hakkama..

Prioriteetne meetod on tänapäeval endiselt konservatiivne ravi, mis võib sisaldada järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Narkoteraapia - ravimite kasutamine, enne mida nina tuleb ette valmistada: loputage seda põhjalikult, eemaldades lima.
  • Laser - üsna tõhus meetod haiguse vastu võitlemiseks, kohaliku immuunsuse suurendamiseks ja lümfoidkoe tursete ja põletiku vähendamiseks.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on teadaolevatest meetoditest kõige turvalisem, kombineerituna hästi traditsioonilise raviga (meetodi efektiivsus on aga väga individuaalne - see aitab kedagi hästi, keegi nõrgalt).
  • Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides mitte ainult ei pidurda lümfoidkoe vohamist, vaid avaldab positiivset mõju ka lapse kehale tervikuna.
  • Hingamisvõimlemine, samuti spetsiaalne näo- ja kaelamassaaž.

Kuid kahjuks ei ole alati võimalik probleemiga konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused on järgmised:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati nina kaudu ja öösel areneb perioodiliselt apnoe (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, kuna kõik elundid kannatavad hapnikuvaeguse all);
  • Escudatiivse keskkõrvapõletiku areng, millega kaasneb kuulmisfunktsiooni langus;
  • Adenoidide vohamisest põhjustatud maxillofacial patoloogiad;
  • Kude degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Konservatiivse ravi ajal on rohkem kui 4 adenoidiidi kordumist aastas.

Kuid adenoidide eemaldamiseks on operatsioonil mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused;
  • Verehaigused;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks kui lapsel on olnud gripp, saab operatsiooni teha mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Rasked allergilised reaktsioonid.

Niisiis, adenoide eemaldamise operatsioon (adenoektoomia) viiakse läbi ainult siis, kui laps on täie tervise juures, pärast vähimate põletikunähtude kõrvaldamist. Sel juhul rakendatakse tingimata anesteesiat - kohalikku või üldist. Tuleb mõista, et operatsioon kahjustab väikese patsiendi immuunsussüsteemi. Seetõttu tuleb pikka aega pärast sekkumist kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgse perioodiga kaasneb tingimata ravimteraapia - vastasel juhul on oht kudede ülekasvamiseks.

Paljud vanemad, isegi kui adenoektoomiale on otseseid näidustusi, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoide eemaldamine kahjustab pöördumatult lapse immuunsust. Kuid see pole nii. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitsemehhanismid märkimisväärselt. Kuid 2-3 kuu pärast normaliseerub kõik - eemaldatud adenoidide funktsioonid võtavad üle teised mandlid.

Adenoididega lapse elul on oma eripärad. Ta peab perioodiliselt külastama ENT arsti, sagedamini kui teised lapsed, et teha nina tualetti, vältida külmetushaigusi ja põletikulisi haigusi, pöörata erilist tähelepanu immuunsussüsteemi tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem kaob tõenäoliselt 13–14-aastaselt. Vanusega asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoega ja nina hingamine taastatakse. Kuid see ei tähenda, et kõik võiks jääda juhuse hooleks, sest kui adenoide ei ravita ja kontrollita, ei pea tõsised ja sageli pöördumatud komplikatsioonid kaua tulema..

Lastel olevad adenoidid - kas neid tuleb alati eemaldada?

Enamik vanemaid teab või on vähemalt kuulnud, millised on adenoidid lastel, mille sümptomid ei saa jääda märkamatuks. Millal arsti juurde pöörduda, kuidas ravida, kas peaksite eelistama operatsiooni? Kõik need küsimused pakuvad emmedele ja isadele suurt huvi. Viimastel aastatel üritavad üha enam spetsialiste ravida peamiselt konservatiivseid meetodeid..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Mis on adenoidid ja adenoidiit

Loodus on pakkunud spetsiaalset süsteemi keha kaitsmiseks hingamisteede kaudu sisenevate nakkuste eest. See on niinimetatud neelu rõngas, mis koosneb viiest mandlist (kaks palatiini, kaks munajuha, keele- ja nina-neelu-neelu) ja neelu tagaküljel paikneva lümfoidkoe piirkondadest.

p, plokkikvoot 2,0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Lümfoidkoe on rakkude immuunsuse eest vastutavate lümfotsüütide ja makrofaagidega küllastunud sidekoe kogunemine. Nakkuslike patogeenide sisenemisel hingamisteedesse hõivavad ja hävitavad immuunrakud "vaenlasi", kes üritavad kehasse siseneda.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Lapsepõlves on kaitsefunktsioon eriti arenenud nina-neelu (neelu) mandlis. 10–12 aasta pärast väheneb see järk-järgult ja 18. eluaastaks on sellest alles vaid väikesed lümfoidkoe tükid. Suurim koormus langeb sellele amügdalale. Kui amügdala ei tule oma funktsiooniga toime, kasvab selle kude (kasvuperiood) ja funktsioon taastatakse.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Kui laps põeb sageli külmetushaigusi, kasvab nina-neelu mandlid märkimisväärseks suuruseks - see hüpertroofeerub - nii moodustuvad adenoidid. Adenoidide patoloogiline hüpertroofia põhjustab nina hingamise häireid ning patogeensete viiruste ja bakterite kogunemist selle koesse. Kasvud hakkavad regulaarselt põletikku võtma. Põhjuseks võib olla lapse hüpotermia, stress, ületöötamine. Äge põletikuline protsess (äge adenoidiit) muutub kiiresti korduvate ägenemistega krooniliseks. Nina-neelu mandlid kaotavad oma kaitsefunktsiooni ja muutuvad ise infektsiooni keskpunktiks.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Haiguse põhjused

Nina-neelu mandlite vohamise põhjus on enamasti:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • immuunsussüsteemi ebaküpsus ja sellega seotud ENT organite ja hingamisteede sagedased viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • vähenenud immuunsus beebi nõuetekohase hooldamise puudumise tõttu: ülekuumenemine, pidev toas viibimine, haruldased jalutuskäigud värskes õhus, söömishäired (ebaregulaarsed toidukorrad, palju maiustuste söömine jne);
  • ebasoodsad elamistingimused: tihe kinnine, niiske ruum.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Kõik see põhjustab sagedaste ägedate hingamisteede viirusnakkuste arengut koos bakteriaalsete tüsistustega ja nina-neelu mandli hüpertroofiat.

p, blockquote 10,0,1,0,0 ->

Lastel esinevate adenoidide aste

Lastel olevad adenoidid, mille sümptomeid ja ravi peaksid kõik vanemad teadma, kasvavad järk-järgult. See on kasvajalaadne mass, mis näeb sageli välja nagu riista hari, kasvab igas suunas ja täidab kuulmistorude suu. Nende suurenemist on kolm kraadi:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

I aste - lümfoidkoe katab vomeeri ülemise osa (nina vaheseina luude osa);

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

II aste - ülekasv ulatub kahe kolmandikuni avajast;

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

III aste - katab kogu avaja.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • 1. astme adenoidid - nina hingamise rikkumine ainult une ajal, norskamise ilmnemine une ajal;
  • II astme adenoidid - nina hingamise rikkumine nii öösel kui ka päevasel ajal; suu on lahti, näol ilmneb mõningane tursus;
  • 3. astme adenoidid - liitub kõne- ja kuulmispuudega; häälehäired: see summutab, beebi ei häälda üksikuid sõnu selgelt; imikute lõualuu longus võib põhjustada hammaste valet moodustumist; suurte kasvudega ilmub kuulmispuue; nina hingamise pikaajaline puudumine põhjustab kesknärvisüsteemi (KNS) häireid, kuna aju ei võta vajalikus mahus hapnikku; laps muutub letargiliseks, apaatseks, õpib raskustega uusi teadmisi ja oskusi, jääb koolis maha.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Adenoidiidi sümptomid

Selliste haigusseisundite nagu adenoidide põletik (adenoidiit) sümptomid ja ravi lastel on pediaatritele hästi teada. Protsess võib olla äge ja krooniline. Äge adenoidiit algab temperatuuri tõusuga 38-39˚С, ninakinnisus, kuulmiskahjustus. Päevadel 2 - 3 tekib patsiendil ninast mukopurulentne eritis ja submandibulaarsed lümfisõlmed võivad suureneda. Haigus kestab tavaliselt umbes nädal..

p, plokkikvoot 17,0,0,0,0 ->

Korduvate põletikuliste protsesside korral moodustub kiiresti krooniline adenoidiit koos haiguse perioodiliselt korduvate retsidiividega. Relapsiga kaasnevad samad sümptomid kui ägedal põletikulisel protsessil, esinevad vähese palaviku või isegi mitte. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • pikaajalised ägenemised (ägenemised) subfebriili (madala) temperatuuriga;
  • nakkuse sagedane levik hingamisteede teistesse osadesse; keskkõrvapõletik, bronhiit, larüngiit jne; areneb;
  • pidev ninakinnisus ja paks mukopurulentne eritis; lima eritub osaliselt ninast ja voolab osaliselt neelu tagumisest osast;
  • obsessiivne kuiv köha, eriti öösel - märk eritiste voolamisest kõri;
  • läheduses asuvate lümfisõlmede (submandibulaarne, emakakaela, kuklaluus) pikenenud suurenemine;
  • söömine põhjustab sageli letargiat, apaatiat, halba isu, oksendamist.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Miks on adenoidid ohtlikud??

Nina-neelu mandlite kasvu oht on järgmine:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • nina hingamine on häiritud, mis põhjustab kesknärvisüsteemi häireid ja imiku füüsilise ja vaimse arengu mahajäämust; väikesed lapsed hakkavad rääkima hilja, rääkima valesti, mis häirib nende suhtlemist eakaaslastega; koolilapsed on apaatsed ja õppetööst mahajäänud;
  • infektsiooni pidev fookus kehas; see viib nakkuslike ja põletikuliste protsesside levimiseni hingamissüsteemi teistesse elunditesse;

Tüsistused

Tüsistusi seostatakse nakkuse levimisega teistesse ENT organitesse ja hingamissüsteemi osadesse. Kroonilise adenoidiidi korral on haigus sageli komplitseeritud keskkõrvapõletiku, sinusiidi (sinusiit, eesmine sinusiit), bronhiidi, larüngiidi, farüngiidi, tonsilliidi, kopsupõletikuga. Iseloomulikud on ka kõne-, kuulmis- ja hambumushäired..

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Adenoidiidi taustal arenevad sageli ka bronhiaalastma, ekseem, allergiline riniit, allergiline konjunktiviit.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Diagnostilised meetodid

Diagnoos põhineb:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • tüüpilised kaebused;
  • uurimine otolaringoloogi poolt; kasvajate suuruse määramiseks tehakse sõrmeuuring, samuti tehakse uuring spetsiaalsete peeglite abil;
  • endoskoopiline uurimine optiliste seadmete abil, mis võimaldab üksikasjalikult uurida taimestikku, määrata nende aste ja põletikulise protsessi olemasolu;
  • Paranasaalsete siinuste röntgenülesvõte - tehakse sinusiidi välistamiseks, millel võivad olla samad ilmingud nagu adenoidiidil või mis võivad olla selle komplikatsioonid;
  • laboratoorsed diagnostikad - ninaerituse külvamine toitainekeskkonnale, et tuvastada nakkusetekitajad ja nende tundlikkus erinevate antibiootikumide suhtes.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Konservatiivne ravi

Adenoidide ravimise kohta peate konsulteerima otolaryngologist. Kui lastel arenevad adenoidid, sõltub ravi patsiendi üldisest seisundist, adenoidiidi ägenemise olemasolust või puudumisest ning lümfoidkoe vohamise astmest. Niisiis, kuidas ravida?

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Adenoidiidi ägenemisega on ette nähtud kompleksravi kodus, sealhulgas:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • ninatilgad (alates kolmeaastastest pihustitest) mereveega (Aqua Maris, Aqualor, Quicks jne); täispipetiga tilgutatakse mõlemasse ninasõõrmesse tilgad (või mitu süsti), seejärel puhutakse nina põhjalikult välja;
  • vasokonstriktori tilgad (Otrivin, Nazivin jne); neile instilleeritakse kolm korda päevas pärast nina loputamist mereveega; tilgad peavad olema eakohased; te ei saa ravi jätkata rohkem kui 5 päeva järjest - see võib põhjustada veresoonte püsivat pikaajalist laienemist ja tursete ilmnemist;
  • antibiootikumravi; kerge ägenemise kuluga on ette nähtud kohaliku toimega (Isofra) tilgad ja pihustid; väljendunud koe tursega eelistatakse Polydexi kombineeritud pihustust; kui ägenemine on raske, kombineeritakse kohalik ravi üldise (süsteemse) antibiootikumiravi määramisega.

Pärast temperatuuri langust on ette nähtud füsioteraapia, näiteks laserravi. Laser leevendab hästi põletikku ja turset, taastades seeläbi nina hingamise. Lisaks on ette nähtud protseduurid nina ja kurgu ultraviolettkiirguse (UFO) raviks, nakkuse mahasurumiseks, põletiku ja ödeemi (koos kaaliumjodiidi, difenhüdramiiniga jne) kõrvaldavate meditsiiniliste lahustega endonasaalseks elektroforeesiks, sügavaks soojendamiseks induktotermia, UHF jne abil..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Väljaspool ägenemist viiakse läbi ka konservatiivne ravi, mille eesmärk on ära hoida lümfoidkoe ägenemisi ja edasist vohamist. Sel eesmärgil nimetatakse ka järgmised isikud:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • mitmesugused füsioteraapia protseduurid. Laserteraapia kursused on eriti tõhusad;
  • immunomodulaatorid, mis aitavad tugevdada üldist ja kohalikku immuunsust: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil jne..

Kuidas adenoide kahandada ilma operatsioonita? Viimastel aastatel on nende kasvu vältimiseks pihustite kujul kasutatud kohalikke glükokortikoidi hormoone. Nende ravimite eripära on süsteemse toime puudumine organismile. Näiteks Nasonexi pihusti ei saa mitte ainult peatada lümfoidkoe kasvu, vaid ka vähendada selle mahtu.

p, blockquote 31,0,0,1,0 ->

Operatiivne ravi

Kasvude kirurgiline eemaldamine toimub rangelt vastavalt näidustustele ja mitte vanemate soovil. Eemaldamise näidustused on järgmised:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • hingamishäired, sealhulgas selle peatamine une ajal vähemalt 10 sekundit (apnoe);
  • püsiv kuulmiskahjustus, sealhulgas pärast põletikulise ödeemi kõrvaldamist;
  • keskkõrvapõletiku pidev halvenemine;
  • dentoalveolaarsete anomaaliate tekke oht;
  • füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus;
  • adenoidiidi ägenemisega rohkem kui 4 korda aastas, vaatamata jätkuvale täieõiguslikule konservatiivsele ravile.

Operatsiooni videot vaadates saate teada, kuidas adenoide eemaldatakse:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Adnoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiaks. Lapsed läbivad sellise operatsiooni haiglas üldanesteesia all. Seda saab läbi viia traditsioonilisel viisil, kasutades seestpoolt teritatud Beckmani silmust. Kuid täna tehakse seda operatsiooni sagedamini, kasutades moodsamaid tööriistu: lasernuga ja pardlit (kiiresti pöörleva teraga tööriist). Adenotoomia moodsaim meetod on hüübimine. See operatsioon viiakse läbi külma plasma abil. Suure täpsusega plasmapilv hävitab kasvud ilma neid puudutamata.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Üha enam kliinikuid viib läbi endoskoopilist adenotoomiat, mis võimaldab kirurgi tööd ekraanil näha. Nii et saate võimalikult täpselt eemaldada kogu lümfoidkoe taimestik ja vältida haiguse kordumist..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Operatsioonijärgsel perioodil soovitab dr Komarovsky:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • välistage tooted, mis ärritavad neelu limaskesta (pähklid, seemned, kreekerid jne);
  • välistage maiustused ja suhkrustatud gaseeritud joogid; võite süüa poolsulatud jäätist;
  • pärast haiglast väljutamist 1 - 2 nädala jooksul on parem mitte külastada laste meeskonda;
  • kuue kuu jooksul peate olema ettevaatlik külmetushaiguste ja viirusnakkuste suhtes.

Traditsioonilised ravimeetodid

Ravi rahvapäraste ravimitega on pikaajaline traditsioon, kuid seda tuleks läbi viia ENT arsti järelevalve all. Siin on mõned retseptid:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • nina loputamist saab läbi viia 2% sooda või soolalahusega (teelusikatäis sooda või soola ühe klaasi vee kohta), kummelilillede infusioonidega, saialillidega (pruulida kiirusega supilusikatäis ühe klaasi keeva vee kohta);
  • jooma päeva jooksul järgmist kuumutatud meditsiinilist lahust: lisage klaasi piima teelusikatäis mett, vahustatud vahustatud muna ja supilusikatäis sulatatud võid; sobib koolilastele;
  • aaloe mahl; katkestage aaloe leht, leotage mitu tundi pimedas kohas ja tilgutage paar tilka mõlemasse ninasõõrmesse 3-4 korda päevas; sobib igas vanuses lapsele, leevendab hästi põletikku ja turset;
  • peedimahl; puhast peedimahla ei saa matta, see lahjendatakse veega kiirusega 1: 3; sisendada samamoodi nagu aaloe mahl; on antiseptilise ja põletikuvastase toimega.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ärahoidmine

Selle haiguse ennetamine on adenoidiidi ennetamine. Selleks peate tugevdama immuunsussüsteemi:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • kõvenemine; lapsed peaksid kõndima värskes õhus nii sageli ja nii kaua kui võimalik, et õuemängud vaheldumisi puhata;
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid, mida on kõige parem võtta kevadel, kui organism neid kõige rohkem vajab;
  • õige toitumine.

Viirusnakkuste vältimiseks ei tohiks külmal aastaajal külastada rahvarohkeid kohti (kauplused, apteegid jne)..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kui vanematel on lastel adenoide kahtlus, peaks selle haiguse sümptomeid kinnitama otolaryngologist. Ta peab otsustama, milline ravi, konservatiivne või operatiivne, on selle lapse jaoks vajalik. Kui arst usub, et adenoidid tuleks eemaldada, peaksid vanemad kuulama tema arvamust..